生育保險和醫療保險合并對職工待遇有影響嗎？(2)
600億結余基金支出壓力大增
人社部社保所醫療保險研究室副主任董朝暉梳理了合并實施面臨的問題:生育保險基金單設，基金收支平衡壓力是否過大?費率疊加，靈活就業人員參保積極性在多大程度上受到影響?待遇(醫療+津貼)直接并入，按原醫療保險費率籌資，醫保基金收支平衡是否有壓力?居民醫保參保人員是否享受津貼待遇?部分待遇(醫療)并入，按原醫療保險費率籌資，生育津貼待遇如何籌資?合并實施涉及的一系列管理問題。
上述專家向 記者介紹，合并最核心的問題是資金，生育假延長、二孩政策放開等，都會使生育保險基金的支付壓力大增。
新修訂的《人口與計劃生育法》取消了對晚育的獎勵假，規定符合法律、法規規定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假獎勵或者其他福利待遇。
2016年11月，國家衛計委家庭司司長王海東在人口與發展高級資訊會上表示，條例修改后，有19個省(區、市)生育假獎勵的天數有所增加，增加天數最多的省份為海南省，增加了75天。
同時，針對二孩政策的放開，孫潔算了一筆賬:生一個孩子享受6個月假期，生兩個孩子就享受12個月，這樣一來，生育津貼的支出不敢說翻番，也會增長很快。
人社部發布的《2015年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，2015年全年生育保險基金收入502億元，支出411億元，分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結存684億元。
很顯然，與社保中其他“四險”相比，生育保險基金的結存最少，一旦出現支出量增大，基金被穿底的風險較大。
孫潔認為，生育津貼的擴大支出，會給生育保險基金造成很大壓力，滾存結余的600億元基金也許很快會被消化掉，生育保險基金也會因此穿底。
孫潔稱，生育保險并入醫保后，生育津貼是否需要以另外一種方式來解決，即不從生育保險基金中支出。從目前政策設計看，只有參保的城鎮職工享受生育津貼，城鄉居民沒有。下一步，生育津貼如何切分、如何支出，都是一個大問題。
為此，人社部社保所醫保研究室主任王宗凡提出，放開二孩政策、產假延長及國家其他人口政策的調整對合并后的基金沖擊不可小視，課題組將在研究中認真考慮。
“生育保險的對象主要是城鎮職工，現在覆蓋面較小，未來合并后所有醫保覆蓋的人群都可以納入進來。”上述專家說，這樣可以擴大生育保險的征繳面，如果仍舊不夠可能就需要當地財政補貼。
生育保險和醫療保險合并后，個人的繳存費用有何變化?
據人社部，生育保險和醫療保險合并之后，將減少1.25個百分點的費率。雖然沒有明確說明降的是個人還是企業繳存部分，但由于個人繳存比例本身就比較低，結合之前各個地區社保費率降低的情況可以得出，這1.25個百分點很有可能降的都是企業繳存的部分。因此，兩險合并之后，個人的繳存總費用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。
費率調整后企業一年可以省多少錢?
調整之后企業的生育保險和醫療保險繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢呢?我們假設一個有500名員工的中型企業，員工的平均工資為8000元/月，那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節省60萬元，實實在在為企業降低了負擔。
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