西安社保政策調(diào)整
■要為退休人員一次性繳納12年大額醫(yī)療補助保險費
■停用職工醫(yī)療保險專用病歷(大藍本)
住院看病持醫(yī)保卡和身份證即可
■省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)
■醫(yī)保卡掛失等18項業(yè)務(wù)可在網(wǎng)上辦理
12月28日，華商報記者從西安市人社局了解到，為著力解決群眾反映突出的社保問題，2017年1月1日起，將有多項社保政策作出調(diào)整，調(diào)整后的這些政策舉措將更加便民惠民。
一、要為退休人員一次性繳納12年大病保險
近年來，部分用人單位退休人員的大病保險不能按時足額繳納，影響退休人員大病保險待遇享受，同時也存在著退休后長期隨子女在外地定居的退休人員要每年來回往返繳納大額醫(yī)療補助保險費等問題。
針對上述問題，西安市人社局對退休人員大病保險政策進行調(diào)整：決定從2017年開始，退休人員一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險費用后，享受退休人員基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。
也就是說，從2017年元月開始，西安市調(diào)整了退休人員繳納大額醫(yī)療補助保險費的方式，從原先按月繳費一直繳納到亡故，調(diào)整為一次性繳費，原繳費標準和繳費主體構(gòu)成不變，即：繳費標準為8元/人·月，其中用人單位負擔(dān)80%(6.4元)，個人負擔(dān)20%(1.6元)。
截至2017年元月1日，退休人員繳納大病保險已滿或超過12年的，不再繳納;未滿足12年的，需一次性繳齊所差年限的費用。
華商報記者為退休人員算了一筆賬，12年大病保險單位和個人12年共需繳納的大病保險為12×12×8=1152元，其中，個人負擔(dān)其中的20%為230.4元，單位負擔(dān)80%的費用為921.6元。退休人員在一次性繳足上述費用后，今后不用再繳納任何費用，即可正常享受退休人員基本醫(yī)療保險和大病保險待遇，更不會再因企業(yè)今后改制、關(guān)閉或欠費等因素而受到任何影響。簡單來說，就是一次繳費終身受用。
二、停用職工醫(yī)療保險專用病歷(大藍本)
住院看病持醫(yī)保卡和身份證即可
西安市人社局社保中心決定，自2017年1月1日起，在全市范圍內(nèi)停止使用《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專用病歷》(大藍本)。
從2017年1月1日起，參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，持西安市醫(yī)療保險卡(或社會保障卡)和身份證即可享受基本醫(yī)療保險待遇，其醫(yī)療費用信息將在西安市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)中記錄保存。
新參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，不再辦理《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專用病歷》。享受門診特殊病種的參保職工在二次報銷時，以定點醫(yī)藥機構(gòu)提供的《陜西省醫(yī)療住院收費票據(jù)》、《陜西省增值稅普通發(fā)票》為依據(jù)，不再需要提供《統(tǒng)籌基金支付卡》復(fù)印件。
門診特殊病種二次補助時只提供發(fā)票，不再提供原醫(yī)保本《統(tǒng)籌基金支付卡》頁，請參保職工務(wù)必妥善保存發(fā)票。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、離休人員醫(yī)療保障以及大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)流程不受此影響，《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》和《西安市離休人員醫(yī)療保障專用病例》繼續(xù)正常使用。
三、省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)
為了解決西安市在陜西省內(nèi)異地安置退休人員和長期工作人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員持社保卡(醫(yī)保卡)可在西安以外的咸陽、安康、渭南三地幾家醫(yī)院辦理掛賬住院結(jié)算，只付自付部分費用，不用擔(dān)心“跑腿”、“墊支”等問題。從2017年1月起，寶雞市、漢中市、銅川市、韓城市4個城市也將有多家醫(yī)院納入西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。屆時，西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算城市達7個，共計15家醫(yī)院。這15家醫(yī)院分別為：
1.咸陽市中心醫(yī)院
2.咸陽市第一人民醫(yī)院
3.延安大學(xué)咸陽醫(yī)院
4. 陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院(咸陽市)
5. 陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(咸陽市)
6. 陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(咸陽市)
7. 咸陽步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院(咸陽市)
8.西安咸陽國際機場醫(yī)療急救中心
9.寶雞市第二人民醫(yī)院
10.漢中市鐵路中心醫(yī)院
11.安康市人民醫(yī)院
12. 中國水利水電第三工程局有限公司職工醫(yī)院(安康市)
13.銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院
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