單位工傷保險報銷流程（通用7篇）
實行工傷保險保障了工傷職工醫療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補償體現出國家和社會對職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。單位工傷保險的報銷流程是怎樣的呢?下面是小編收集的資料，一起來看一下吧。
單位工傷保險報銷流程 篇1
第一 工傷認定
1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權向用人單位工傷保險統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記，并領取《工傷認定申請表》等有關須知和材料。市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區域內的工傷保險工作。
2、申請材料。提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請》表和《工傷申報證據清單》，并提交相應材料。
3、申請時間。用人單位應當自職工發生工傷之日或者職工被確診為職業病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動保障行政部門申報。用人單位不按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者職工被確診為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
4、所需材料：
（1）工傷認定申請表;
（2）與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
（3）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);
（4）工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
（5）認定流程：社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
第二 工傷鑒定
1、職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
2、申請材料：
（1）工傷認定決定;
（2）職工工傷醫療的有關資料。
3、工傷鑒定：設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。不服的，可以在15日內向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。
第三 辦理材料
1、工傷認定通知書、診斷證明;
2、工傷者本人身份證復印件;
3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章;
4、工傷鑒定書原件復印件一份;
5、身份證原件正反復印件一份簽好名;
6、銀行卡復印件一份簽好名;
7、門診病歷復印件、收費發票、處方復印件及相關檢查、化驗單據復印件;
8、住院病歷復印件，住院證、出院證;
9、出院費用清單、每日清單、住院收費發票;
10、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
11、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書;
12、經辦機構認為需要的其他相關材料。
第四 審核
勞動保障行政部門對申請人上報的材料進行審核，作出是否受理決定：
1、工傷申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內出具《提交補正材料通知書》;
2、職工與用人單位之間因勞動關系發生爭議的，當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，提交勞動爭議仲裁委員會的裁決書。
第五 受理
1、申請人提供材料完整或按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門則予以受理，并開具《受理通知書》;
2、經審查申請人提供的材料 不符合勞動保障行政部門受理范圍的， 則書面出具《不予受理通知書》。
第六 調查核實
1、根據需要對申請人上報的材料存有疑問的，則進行調查核實;
2、當勞動者與用人單位因工傷發生爭議的，勞動保障行政部門開出《舉證通知書》，由用人單位承擔舉證責任。
第七 行政決定
勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否為工傷的`行政決定。
第八 送達
按照《民事訴訟法》有關送達的規定執行。
第九 注意
1、用人單位注冊地與生產經營地不在同一地區的，單位在哪個地方參加了工傷保險的，就在哪個地方申報工傷認定。單位原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，可以在生產經營地參加工傷保險;單位在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險的，職工發生傷殘后，可在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照生產經營地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
2、在境外工作的，國外要求參保的，國內的終止;國外不要求的，國內不終止，適用國內工傷保險關系。
單位工傷保險報銷流程 篇2
工傷保險是對工人人身安全的保證，員工發生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應當在事故傷害發生之日起15天內，及時與業務部聯系。單位應在30日之內向區縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內做出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工。
工傷保險申報流程
一、辦理工傷認定申請
需提交材料：
1.填寫《職工工傷認定申請表》一式四份;
2.攜帶職工與企業的勞動合同書;
3.搶救醫院或定點醫療機構初次(當天及連續治療)診斷證明;
4.受傷人員的身份證，單位證明;
5. 交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的'責任裁 定書和相關處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書;(原件及復印件)
6.工傷證明材料;
7.用人單位營業執照;
8.繳納工傷保險證明材料;
9.受傷職工個人照片1X1
二、工傷員工勞動能力鑒定
職工因工受傷進行工傷認定后，工傷醫療期滿或在工傷醫療期內治愈、傷情穩定后，應到區縣勞動鑒定委員會 進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出鑒定結論。
評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的，按傷殘等級發給一次性傷殘補助金。
單位工傷保險報銷流程 篇3
在工作中很可能出現工傷的情況，但是如果受傷的勞動者夠買了工傷保險的，在工作中受傷是可以進行工傷報銷的。工傷報銷保護了勞動者的合法權益。那么在我國工傷保險報銷流程是怎樣的。請閱讀下面的.文章進行詳細的了解。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關資料如下：
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。
2、發生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。
3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女，應出具領養公證書等材料。
單位工傷保險報銷流程 篇4
1、工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告，并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》，并提供以下證件和資料：
（1）工傷認定（鑒定）結論。
（2）經審批的《工傷職工就醫診治申請表》。
（3）工傷職工的住院結算單及費用明細表。
（4）診斷證明、住院病歷及醫藥處方。
（5）工傷職工身份證或戶口本復印件。
（6）工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的，須專科或三級醫院出具轉診轉院意見，并填寫《工傷職工就醫診治申請表》，報經辦機構審核批準。
當然，針對不同的.地方，還會有適合不同地方的流程規定。
單位工傷保險報銷流程 篇5
一、報案：（適用本地或異地工傷）
1、報案：發生工傷，單位必須第一時間在12小時報
2、醫院：發生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫院必須是鎮級以上公立醫院，或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”;
3、就醫：就診時需告知醫生當時癥狀及發生的.經過;
二、就診
1. 病歷：請保存好病歷原件（蓋上急診章，不寫工作單位）;
2. 發票：請保存好所有的發票原件，即醫院的收費收據原件;
3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫院打印“用藥清單”，并完好保存原件;
4. 用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”（出院小結）;
5. 用藥：請按醫保用藥范圍，進口藥不可報銷;
6. 診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件（不寫工作單位，只寫傷者姓名即可）;
7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件;
8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。
三、工傷申報、理賠手續的辦理
1、單位資料：
l 15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》;
l 員工病歷復印件;
l 診斷證明書（第一次入院時醫生所開具的）原件;
l 事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;
l 工傷員工提供本人《身份證》復印件;
2、 醫療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫療發票、住院費用清單（屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》），填報《工傷保險待遇申報表》;
3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。
4、職工因工傷亡，在市醫務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內，輕傷在醫療期滿后三十日內，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續;
2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內做出理賠處理及轉帳，并通知我司。
3、我司收到理賠款后，在十五個工作日內轉帳到用人單位
單位工傷保險報銷流程 篇6
一、怎樣申請工傷保險待遇
(1)申請條件：
①傷(亡)者受傷前已參加工傷保險(未參保職工工傷待遇向用人單位追索);
②傷(亡)者已經勞動保障部門(或社保機構)認定為(或視同)工傷;
③申請人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織。
(2)申請時限：
①因工負傷未致殘的，申請人應在醫療終結后30日內申請工傷補償;
②因工負傷致殘的，申請人應在傷殘程度(等級)鑒定后30日內申請工傷補償;
③因工負傷死亡的，申請人應在醫院出具死亡證明后30日內申請工傷補償。
(4)辦理程序：
①申請人向工傷保險部門提交上述材料;
②如申請材料齊全且符合規定的，工傷保險部門正式受理，出具《工傷保險收文回執》給申請人;如材料不齊全的，工傷保險部門書面告知申請人需補齊的材料;
③工傷保險部門受理申請后，核算出各項工傷保險待遇補償額，向用人單位、職工或其家屬送達《工傷保險待遇核定書》和《工傷保險償付核定單》，核發工傷保險待遇。
二、申請工傷保險待遇需提交的材料
(1)職工因工受傷的，須提供：
①《工傷認定書》;
②《工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《工傷職工自愿不做鑒定保證書》;
③工傷職工本人醫療病歷本、醫療費用收據和費用清單;
④單位或職工的銀行帳號;
⑤其它材料：屬機動車事故傷害的還需提供《道路交通事故損害賠償調解書》等。
(2)職工因工死亡的，須提供：
①《工傷認定書》;
②有急診搶救醫療費用的.需提供工傷醫療病歷本、醫療費用收據和費用清單;
③《死亡通知書》和《火化證明》;
④有供養直系親屬的需提供親屬的身份證或小孩的出生證、戶口簿、家庭成員的從業及經濟收入證明材料，有婚姻關系的還需提供結婚證，及被供養人的銀行帳號;
⑤其它材料：見工傷保險部門印制的《申請工傷保險業務材料清單》。
單位工傷保險報銷流程 篇7
工傷保險理賠流程
有關工傷保險理賠的知識您知道多少呢?什么是工傷保險，如何繳納工傷保險，工傷保險的索賠范圍是什么。
1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。
2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表; 與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。
3.勞動局做出工傷認定決定
4.傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4.把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存)，勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。
5.單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。
工傷類型
1、按照《條例》第十四條的規定，工傷主要有以下類型：
1.1在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的`;這里，要理解和把握“事故”的本質是“意外的損失或災禍”，不可拘泥于突發性一種情況。
1.2工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
1.3在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
1.4患職業病的;
1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
1.6在上下班途中，受到機動車事故傷害的;
1.7法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2、《工傷保險條例》第十五條規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
2.1在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
2.3職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
3、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
3.2醉酒導致傷亡的;
3.3自殘或者自殺的。
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