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        農(nóng)民工傷保險怎么索賠?

        時間:2024-08-15 06:39:50 學人智庫

        農(nóng)民工傷保險怎么索賠?

          農(nóng)民工工傷索賠的內(nèi)容包括:醫(yī)療保險待遇、傷殘保險待遇、工亡保險待遇、因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的。其中,停止享受撫恤金待遇的情形有哪些?詳細內(nèi)容請閱讀下文。

        農(nóng)民工傷保險怎么索賠?

          一、醫(yī)療保險待遇

          (一)醫(yī)療費

          1、標準:從工傷保險基金支付

          2、要求:(1)在簽有服務服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療;(2) 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

          (二) 伙食補助費

          1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

          2、要求: 住院期間。

          (三)食宿交通費

          1、標準: 本單位職工因公出差標準報銷

          2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意。

          (四)康復治療費

          1、標準:從工傷保險基金支付。

          2、要求:( 1)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

          (五)輔助器具費

          1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

          2、要求:( 1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

          (六) 停工留薪

          1、標準: 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

          2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          (七)生活護理費

          1、標準: 完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

          大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

          部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

          2、要求:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費

          (八)工傷復發(fā)的費用

          1、標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

          2、要求:工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的

          二、傷殘保險待遇

          (一)傷殘補助金

          1、標準:一級 24個月的本人工資 二級 22個月的本人工資 三級 20個月的本人工資 四級 18個月的本人工資

          2、要求:(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位。(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付

          (二)傷殘津貼

          1、標準:一級 本人工資的90% ; 二級 本人工資的85% ;三級 本人工資的80% ;四級 本人工資的75%。

          2、要求:(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額 。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費

          (三)傷殘補助金

          1、標準: 五級 16個月的本人工資 ;六級 14個月的本人工資。

          2、要求:從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。

          

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