矮孩子怎樣把握兩個追趕關鍵期
家長應從孩子出生后定期測錄“生長軌跡”
身形矮小的孩子晚上十時前睡著有利長高
小勇今年8歲了，讀小學二年級的他思維活躍，文化課成績在班上排中上水平。遺憾的是，他從出生開始，身形就一直比同齡人“小幾個碼”，只有101厘米的身高、13公斤的體重讓他現在看上去不過是個三四歲的孩子，因此上小學以來體育課就沒有及格過。
春節快到，小朋友們又大一歲，“孩子快高長大”是家長們共同的愿望。但是，還有一些孩子像小勇一樣，年齡長了，身高卻總是落后于同齡人。在廣州市婦女兒童醫療中心兒童醫院院區內分泌科，這部分小患者占門診量的1/4以上。專家指出，從孩子出生家長就應定期測量、記錄孩子的身高體重，如果發現孩子有生長遲緩的趨勢，應該把握兩個關鍵的“追趕期”盡早治療。
孩子為何長不高？激素分泌“怠工”
廣州市婦女兒童醫療中心兒童醫院院區內分泌科主任醫師黃永蘭介紹，每天到該科來就診的小患者中，有1/4~1/3的都是像小勇這樣生長發育比同齡人慢幾拍的小朋友，和因性早熟來看病的小朋友數量相當，到了每年寒暑假，內分泌門診的“小個子”就特別多。
這些小患者體內各臟器往往沒有問題，沒有因為慢性病而服用導致生長發育遲緩的藥物，智力發育也沒有異常，之所以會身材矮小，一部分是因為生長激素分泌減少所導致。生長激素由腦垂體分泌，能促進生長，使長骨生長、人體增高，是調節人體生長的主要激素。除了生長激素以外，甲狀腺、性激素也參與生長發育的調節，這兩者的分泌不足也可導致矮小。
另外，一些染色體異常導致的先天性疾病，比如Turner綜合征，會使女孩子卵巢發育不良，進而引起青春期延遲、身材矮小。在媽媽肚子里時就已經發育遲緩、出生時身高體重明顯小于正常兒的孩子，在之后的成長中出現生長發育遲緩的可能性也比較高。當然，長期營養不良、長期在惡劣環境下生活都是影響身高的因素。
矮小孩子不妨做“貪睡蟲”
專家指出，充足的睡眠和營養、積極的運動有助于兒童的生長發育，特別強調早睡的作用，因為早睡有利于生長激素的分泌和發揮作用，最好讓孩子在晚上10時以前睡著。
如果確診為生長激素缺乏導致身材矮小的孩子，醫生會給予生長激素注射治療，盡早治療能盡早縮短孩子身高和正常兒童的差距，有利于他們的心理健康和今后發育。出生低體重兒和暫時未能找到明確病因的矮小兒童，用生長激素也有一定效果。如果是因為甲狀腺素、性激素分泌不足，也應該補充相應的激素治療。
早發現測錄孩子“生長軌跡”
據了解，醫生會根據孩子的身高體重、喂養狀況、微量元素檢查、內分泌評估和骨齡測定等來判斷孩子是否發育遲緩，同時找出發育遲緩的原因。
“但是我發現，有些家長并不清楚孩子的‘生長軌跡’，問他們‘孩子去年長了多少厘米？’他們卻回答不出來。”黃永蘭建議，從孩子出生開始，家長就應該準備一本專用的本子，定期測量并記錄孩子的身高和體重。如果三歲以下嬰兒每年長高少于7厘米、三歲至青春期前每年長高少于3厘米~5厘米，或者青春期期間每年長高少于5厘米~6厘米的，可能說明孩子有生長遲緩的問題。
家長還可以留意比較孩子和同齡孩子的身高。她提醒，如果孩子的身高明顯比同齡人矮，或者以前處于正常水平，但逐漸滑落到中下水平了，都顯示孩子有生長遲緩的可能。
早治療把握兩個關鍵追趕期
黃永蘭表示，身材矮小的孩子要追趕身高差距，有兩個關鍵時期，家長應該好好把握。對于宮內發育不好的，比如早產兒，或者足月出生但是出生體重低于標準等“輸在起跑線上”的小朋友，“奮起直追”的最佳時期是在兩三歲以前，“過了這個時間，落下的差距基本就很難再補上”。
另一個追趕關鍵期，是在孩子青春期“拔高”之前。黃永蘭說，臨床上遇到不少家長等到孩子進入青春期后發現孩子長不高才開始著急，比如一個女孩子來看病時已經來月經兩年，身高只有1.37米，檢查后發現她的骨頭已愈合，也就是身高已基本穩定、不會再生長了。“青春期的長高，其實和青春期之前的‘基礎身高’有很大關系，如果發現孩子一向身材矮小，越早到醫院評估是否發育遲緩就越好，如果拖到青春期才到醫院看，治起來就會比較麻煩了。”
該不該補鋅聽醫生的
孩子長得矮小，有可能是缺鋅。鋅是人體必需元素之一，缺鋅會導致孩子生長發育停滯。但孩子是否需要補鋅可不是媽媽能決定的，而應該由醫生說了算。
對于不缺鋅的寶寶來說，額外補充有可能會造成體內鋅過量，從而引發代謝紊亂，導致寶寶出現嘔吐、頭痛、腹瀉、抽搐等癥狀，并可能損傷大腦神經元，造成記憶力下降。過量的鋅很難被排出體外，體內鋅含量過高，還會抑制機體對鐵和銅、鈣、維生素C等的吸收，并引起缺鐵性貧血。影響鈣吸收的結果是使免疫力下降、抗病能力差。
母乳中鋅的吸收率較高，可達62%。尤其是初乳含鋅量較高，平均濃度為血清鋅的4～7倍。所以，為了避免寶寶缺鋅，媽媽要堅持母乳喂養，至少要讓寶寶喝上3個月的母乳，然后再逐漸改用配方奶粉或其他代乳品喂養。
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