養(yǎng)老“一床難求”模式急需多變
養(yǎng)老“一床難求”模式急需多變
◎程思明
“現(xiàn)有8萬張，需求12萬—l5萬張……”這是目前北京市養(yǎng)老床位供需存在的巨大缺口。北京市民政局局長吳世民坦言，目前北京公辦養(yǎng)老院“一床難求”，“排隊7000人”的現(xiàn)象確實存在。
北京市養(yǎng)老院目前所面臨的床位缺口只是國內(nèi)眾多養(yǎng)老困境中所表現(xiàn)的一個方面，解決這些問題不僅要從增加養(yǎng)老機構(gòu)方面入手，更應(yīng)該積極探討?zhàn)B老模式的轉(zhuǎn)變，從而具有應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)狀的能力。在農(nóng)村，老齡化正一步步逼近，依靠土地養(yǎng)老和養(yǎng)兒防老已逐漸失去其原有意義，養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂觀。雖然此前國內(nèi)一些地市已經(jīng)加大向農(nóng)村投放養(yǎng)老保險，但是面對巨大的養(yǎng)老成本和農(nóng)村“空巢化”現(xiàn)狀，僅靠少量的資金還不能完全解決養(yǎng)老方面所面臨的問題。
據(jù)了解，2011年底，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)擁有床位315萬張，床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅為1.77%。面對“老人要住進來，至少得等10年”這樣的困局，一方面因投入不足、資金短缺，部分地區(qū)公辦養(yǎng)老機構(gòu)陷入“一沒錢，二沒人”的尷尬局面，另一方面，民辦、民間養(yǎng)老機構(gòu)卻因部分限制沒有發(fā)揮出它應(yīng)有的作用。
北京市民政局從“鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老院”“從空間規(guī)劃、床位供給、醫(yī)療保障、價格控制等多個方面”采取措施，不僅能扭轉(zhuǎn)政府補貼太多的瓶頸，也能減輕社會對養(yǎng)老投入積極性的提高。但除此之外，筆者認(rèn)為應(yīng)該加大對這些民間養(yǎng)老機構(gòu)的扶持和規(guī)范，另外，給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)更多補貼以及人員培訓(xùn)方面的支持，提高其經(jīng)營的積極性。另一方面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)不能完全背離市場，如果政府不能從中進行價格干預(yù)和市場引導(dǎo)，則可能陷入“負(fù)擔(dān)不起”的困局。
僅完善養(yǎng)老院設(shè)施條件還不能真正解決養(yǎng)老問題。被曝光的某養(yǎng)老院護工虐待老人一事，則再次讓我們看清了養(yǎng)老問題不僅僅是床位緊缺，更是服務(wù)意識的短缺。要解決這方面的問題更需要政府加大監(jiān)管。
據(jù)預(yù)測，到2050年，中國老齡人口將達到總?cè)丝诘娜种弧Ｗ鳛轲B(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)該進一步探索新的養(yǎng)老模式，現(xiàn)在某些地區(qū)所倡導(dǎo)的新型養(yǎng)老模式，如社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等發(fā)展良好，有的地方更采取社會融資等方式緩解政府投入不足所造成的問題。
在面臨地域發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)二元制的現(xiàn)行條件下，更應(yīng)該采取因地制宜的模式。如面對養(yǎng)老機構(gòu)分布不平衡的問題，能否采取“休閑式”養(yǎng)老模式，在一些環(huán)境較好，人口較少的旅游城市開設(shè)試點，緩解大城市的養(yǎng)老難問題，又如能不能實行“醫(yī)養(yǎng)一體”的養(yǎng)老模式等，把醫(yī)療養(yǎng)老貫穿一體，減少成本支出。
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