西寧簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)
記者從西寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局獲悉，11月1日起，西寧市進(jìn)一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)，為參保人員提供更便捷的服務(wù)。
優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷流程
參加西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，因病情需要轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的，經(jīng)有省外轉(zhuǎn)診權(quán)的三級(jí)甲等醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核手續(xù)后，不再向市、縣區(qū)社保局備案，可直接到省外就醫(yī)。報(bào)銷時(shí)應(yīng)提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)及醫(yī)藥費(fèi)相關(guān)資料，醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人先自理10%后按醫(yī)保政策報(bào)銷。
參加西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),或因非突發(fā)急癥在異地(西寧市統(tǒng)籌區(qū)域外)住院就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人先自理10%的基礎(chǔ)上，報(bào)銷比例再下浮10%;參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),或因非突發(fā)急癥在異地(西寧市統(tǒng)籌區(qū)域外)住院就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用按照保底30%的比例報(bào)銷。
簡(jiǎn)化退休職工辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)
參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員因長(zhǎng)期異地居住需辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的，不再提供：異地派出所(或社區(qū))居住證明、暫住證(戶口遷移證)復(fù)印件等手續(xù);只需提供：職工醫(yī)保退休人員本人持身份證原件、職工醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡(社保卡發(fā)放后用社保卡)及西寧市海晏路郵政儲(chǔ)蓄銀行(市環(huán)保局對(duì)面)活期儲(chǔ)蓄卡，在市、縣區(qū)社保局職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口如實(shí)填寫“西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表”即可辦理。如本人委托代理人辦理的，還需提供醫(yī)保退休人員本人及委托代理人身份證原件。
參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后，一年之內(nèi)不得變動(dòng);一年后如居住地發(fā)生變更的，需及時(shí)按以上程序辦理變更手續(xù)。
辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的職工醫(yī)保退休人員，職工基本醫(yī)療個(gè)人賬戶將于每年初轉(zhuǎn)入本人郵政儲(chǔ)蓄銀行活期儲(chǔ)蓄卡。
參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后，在安置居住地住院的費(fèi)用按規(guī)定自理10%后按比例報(bào)銷;在安置居住地以外(包括西寧市)住院的費(fèi)用在自理10%的基礎(chǔ)上，再按規(guī)定下浮10%后按比例報(bào)銷。
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