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        醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程有哪些?

        時(shí)間:2024-09-18 06:23:41 學(xué)人智庫(kù)

        醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程有哪些?

          我國(guó)各地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)所走的流程有著一定差別,以下是小編整理的醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程有哪些?歡迎參考閱讀!

          上海地區(qū)

          登記流程

          成人居民、非在校學(xué)生兒童及嬰幼兒如何辦理參保登記?

          到本人戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站領(lǐng)取并填寫《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《參保申請(qǐng)表》),屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民,須由相關(guān)部門審核確認(rèn)。社區(qū)勞動(dòng)保障工作站工作人員根據(jù)參保居民提供的申請(qǐng)表及相關(guān)材料為其錄入個(gè)人信息,打印《哈爾濱市參保居民信息核對(duì)和繳費(fèi)通知單》(以下簡(jiǎn)稱《繳費(fèi)通知單》),本人確認(rèn)無(wú)誤后,完成參保登記手續(xù)。

          已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系,未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)接的人員如何辦理參保登記?

          于繳費(fèi)期內(nèi)在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))領(lǐng)取并填寫《參保申請(qǐng)表》,屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民,須由相關(guān)部門審核確認(rèn)。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工作人員根據(jù)參保居民提供的申請(qǐng)表及相關(guān)材料為其錄入個(gè)人信息,打印《繳費(fèi)通知單》,本人確認(rèn)無(wú)誤后,完成參保登記手續(xù)。

          已按(哈勞社發(fā)[2006]107號(hào)文)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民如何辦理參保登記?

          于2007年11月30日前,在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))領(lǐng)取并填寫《參保申請(qǐng)表》,屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民,須由相關(guān)部門審核確認(rèn)。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工作人員根據(jù)參保居民提供的申請(qǐng)表及相關(guān)材料為其辦理退保、退費(fèi)和參保手續(xù)。

          學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)如何為學(xué)生兒童辦理參保登記?

          (一)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))領(lǐng)取學(xué)生兒童參保信息采集和錄入軟件,按要求錄入單位和學(xué)生兒童基本信息,單位代辦員攜帶存儲(chǔ)上報(bào)數(shù)據(jù)的 U盤、《參保申請(qǐng)表》、近期免冠一寸彩色照片兩張、低保家庭或重度殘疾的學(xué)生兒童的相關(guān)材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))辦理參保登記手續(xù)。

          (二)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)重新上報(bào)全體學(xué)生或兒童基本信息,以便核定學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)本學(xué)年度代收代繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額。

          北京地區(qū)

          北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納程序(企業(yè)篇)

          一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記

          1、凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,需到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

          2、用人單位需按規(guī)定填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表一)和《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》(表二);并錄入由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續(xù)時(shí),將單位基本信息導(dǎo)入軟盤連同紙介一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫(kù)。

          二、個(gè)人基本信息采集

          1、初次參保人員需填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三),用人單位對(duì)參保人員填寫的《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三) 內(nèi)容審核后,將其準(zhǔn)確無(wú)誤錄入“信息采集軟件”,打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。

          2、用人單位在辦理參保手續(xù)時(shí),將個(gè)人基本信息導(dǎo)入軟盤連同由個(gè)人簽字的紙介(表三)一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由區(qū)縣社保中心為其建立個(gè)人基本信息庫(kù)。

          三、繳費(fèi)工資基數(shù)核定

          1、每年一季度,參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù),并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》(表七)、同時(shí)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《勞動(dòng)情況表》(104表)到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。

          四、基金收繳

          1、每月1日,區(qū)縣社保中心根據(jù)醫(yī)保信息庫(kù)中的時(shí)點(diǎn)人數(shù),生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起,區(qū)縣社保中心委托銀行代為扣繳,用人單位也可以用支票和現(xiàn)金繳納。

          五、個(gè)人賬戶

          1、區(qū)縣社保中心在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額收繳到賬后,于當(dāng)月20日通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人賬戶分配。

          2、常住本市的參保人員,由區(qū)縣社保中心于每月20日以后將應(yīng)分配的個(gè)人賬戶金劃入個(gè)人醫(yī)保專用存折;易地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外人員可選擇通過(guò)郵寄或郵政儲(chǔ)蓄的方式,由區(qū)縣社保中心將個(gè)人賬戶金每隔3個(gè)月,郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲(chǔ)蓄卡。

          六、人員增減

          1、對(duì)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí),用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間,由單位專管人員持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》(表八)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九),到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。

          2、對(duì)未參加過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按新參保人員辦理手續(xù)。

          七、補(bǔ)繳與退費(fèi)

          用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí),應(yīng)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》(表十)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》(表十一),以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說(shuō)明。

          八、退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳

          1、對(duì)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)且享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人員,用人單位應(yīng)于辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的當(dāng)月,到參保地區(qū)縣社保中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年,但符合補(bǔ)繳條件且本人愿意補(bǔ)繳的,由區(qū)縣社保中心為其辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

          2、辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料:

          (1)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九);

          (2)《退休人員審批表》;

          (3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;

          (4)其他相關(guān)證明材料;

          (5)需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》(表十)。

          九、單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移

          用人單位因工作地遷址等原因,需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,用人單位需持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料,到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn),凡不欠費(fèi)的用人單位,區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。

          廣州地區(qū)

          參保登記流程

          1、攜帶資料到就近街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)

          2、辦理登記后,領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》

          3、登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)

          4、等通知領(lǐng)取醫(yī)保卡

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