民事和解協議書
甲方： __________年齡：__________ 住址：__________ 身份證號碼：__________
乙方： __________年齡：__________ 住址： __________身份證號碼：__________
丙方：______________________________
丁方：______________________________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %;
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。
甲方(簽字)____________________
乙方(簽字)____________________
丙方：____________________
丁方 ：____________________
見證人(簽字)____________________
簽約日期： __________年 __________月__________ 日
簽約地點：______________________________
擴展閱讀：
協議書法律效應：
訂立協議書，其目的是為了更好地從制度上乃至法律上，把雙方協議所承擔的責任固定下來。作為一種能夠明確彼此權利與義務、具有約束力的憑證性文書，協議書對當事人雙方(或多方)都具有制約性，它能監督雙方信守諾言、約束輕率反悔行為，它的作用，與合同基本相同口頭協議一律無效;書面協議有三種形式，即合同中的條款、獨立的協議書及信函、電報、傳真、電子郵件等其他書面形式。
【民事和解協議書】相關文章：
打架斗毆雙方和解協議書范文（精選10篇）07-17
違反和解除勞動合同的經濟補償辦法10-26
車輛轉讓協議書03-28
合同終止協議書03-23
退股協議書（精選18篇）07-18
電梯廣告投放協議書03-26
餐廳轉讓協議書范本03-28
土地置換協議書范本03-28
投資理財協議書范本03-28
父母房產贈與協議書范本12-08