工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)須知

時(shí)間：2024-10-22 00:08:59 學(xué)人智庫(kù)

　　工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無(wú)所不在，無(wú)時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無(wú)例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。下面是小編為大家?guī)?lái)的工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)須知，歡迎閱讀。

　　一、工傷保險(xiǎn)支付項(xiàng)目

　　⑴工傷醫(yī)療費(fèi)(合理費(fèi)用不限額);⑵一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;⑶生活護(hù)理費(fèi);⑷一次性傷殘補(bǔ)助金;(5)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;⑹一次性工亡補(bǔ)助金(上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍);⑺喪葬補(bǔ)助金;⑻供養(yǎng)親屬撫恤金;⑼勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);⑽疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費(fèi);⑾職業(yè)康復(fù)費(fèi);⑿輔助器具費(fèi);⒀法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

　　二、工傷待遇報(bào)銷(xiāo)程序

　　1.醫(yī)療登記：職工發(fā)生工傷就醫(yī)治療、轉(zhuǎn)外、復(fù)查、二次治療等須報(bào)工傷保險(xiǎn)處審批，未登記審批的，一律不予報(bào)銷(xiāo)工傷待遇。

　　2.定點(diǎn)醫(yī)院：縣內(nèi)有縣醫(yī)院、中醫(yī)院、陽(yáng)光門(mén)診(手足外科醫(yī)院);轉(zhuǎn)外須報(bào)工傷保險(xiǎn)處審批，未登記審批的，一律不予報(bào)銷(xiāo)工傷待遇。

　　3.待遇報(bào)銷(xiāo)：

　　(1)普通工傷：須提供工傷保險(xiǎn)待遇支付表、工傷認(rèn)定書(shū)、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、首次檢查報(bào)告單等手續(xù)。

　　(2)狗咬傷工傷：須提供工傷保險(xiǎn)待遇支付表、工傷認(rèn)定書(shū)、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、狂犬病暴露人群門(mén)診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續(xù)。

　　(3)單位工亡：須提供工亡認(rèn)定書(shū)、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、首次檢查報(bào)告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶(hù)口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶(hù)的提供關(guān)系證明等手續(xù)。

　　(4)車(chē)禍工亡：須提供工亡認(rèn)定書(shū)、交通事故認(rèn)定書(shū)、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、首次檢查報(bào)告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶(hù)口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶(hù)的提供關(guān)系證明等手續(xù)。

　　(5)傷殘待遇：須提供工傷保險(xiǎn)待遇支付表、工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁調(diào)解書(shū)(或裁決書(shū))等手續(xù)。

　　(6)建筑行業(yè)：除提供以上材料外，另外須提供參保繳費(fèi)發(fā)票復(fù)印件、建筑施工合同復(fù)印件。

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