社保個人賬戶怎么使用？

時間：2024-07-13 12:13:58 學人智庫

社保個人賬戶怎么使用？

　　專家認為，個人賬戶有看門診，抵銷住院費等用途。

社保個人賬戶怎么使用？

　　參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員均建立個人賬戶;參加住院醫療保險或大病醫療保險的參保人員不建立個人賬戶。醫療保險年度指每年5月1日至次年4月30日。個人賬戶由當年賬戶和歷年賬戶組成。每年5月1日，上年結余的個人賬戶資金經過統算、計息后全部轉為歷年賬戶資金。

　　1、個人賬戶來源

　　45周歲以下個人賬戶計入比例為本人繳費基數×3.2%;45周歲(含)-退休個人賬戶計入比例為本人繳費基數×4%;退休-70周歲個人賬戶計入比例為本市上年職工月平均工資×4.5%;70周歲(含)以上個人賬戶計入比例為本市上年職工月平均工資×5%

　　個人賬戶資金在每年的5月1日按4月份繳費對應的基數(退休人員按本市上年職工月平均工資)一次性預計入12個月，年度內新參保人員個人賬戶按繳費次月至本年度末實際月份數一次性預計入，例如8月20日辦理參保手續，9月份開始繳納基本醫療保險費，個人帳戶按9月份繳費的基數，在10月1日一次性劃入7個月，至次年4月份。年度中參保人員因跨年齡段或在職轉退休、人員類別變更、繳費基數調整等因素造成個人賬戶計入資金不足的，不足部分在下一年度的5月1日按規定補足到歷年帳戶中

　　參保人員中斷繳費或由參加基本醫療保險轉為參加住院醫療保險、大病醫療保險的，個人賬戶預計入部分在年度統算時根據相應的月份數按實扣回。中斷繳費的，自次月起賬戶余額暫停使用;恢復繳費時，個人賬戶按規定恢復使用，預計入部分已被透支使用的，余額按負數計，恢復繳費時按實扣回。

　　2、個人賬戶作用

　　當年賬戶資金用于支付年度內門診(包括急診)發生的醫療費;歷年賬戶資金用于抵扣門診、特殊病種治療和住院(包括急診留院觀察、家庭病床)醫療費中個人自負和承擔部分，還可用于抵扣醫保乙類藥品、乙類醫療服務項目和轉外就醫發生的醫療費中個人先自付部分費用，另可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費項目、醫用材料和藥品(如掛號費、片子費、血糖儀、血糖試紙、血壓計、體溫計、鑲牙洗牙費用、住院床位費超醫保支付標準部分、醫保目錄外部分國藥準字號治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種)。當年賬戶資金和歷年賬戶資金也可用于支付在定點零售藥店按規定購買醫保非處方藥發生的費用。

　　參保人員由基本醫療保險變更為住院醫療保險、大病醫療保險的，其當年已計入的個人賬戶余額暫停使用，歷年賬戶余額可用于支付住院、特殊病種治療所發生的應由個人自負、承擔的醫療費。

　　3、個人賬戶怎么查詢

　　個人賬戶查詢四種途徑：一是查看最近時間本人醫保結算票據，上有賬戶支出金額及余額;二是撥打電話87292000，輸入個人醫保號，即可查詢賬戶余額實時信息;三是登錄市勞動保障局網站，通過本人身份證號碼查詢，余額信息每周更新;四是持本人身份證或《醫保證歷本》直接到醫保經辦機構查詢。

http://m.r9876.cn/

【社保個人賬戶怎么使用？】相關文章：