家庭貧困證明模板
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湖南公安高等專(zhuān)科學(xué)校：
貴校學(xué)生__________(姓名)其家長(zhǎng)屬本地居民，其家庭基本情況如下：
一、 家庭人口______人，家庭年收入約________元;
二、 主要收入來(lái)源：
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
三、目前家庭主要困難：□收入來(lái)源單一 □勞動(dòng)力較少
□醫(yī)療支出較大 □其它(填寫(xiě))
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(huì)(或街道居委會(huì)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或街道
或家庭聯(lián)系人所在 民政部門(mén)
單位蓋章 蓋章
年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話(huà)：___________ 蓋章單位聯(lián)系電話(huà)：___________
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