家庭貧困證明書的模板
學校：
貴校學生__________其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：
一、 家庭人口______人，家庭年收入約________元；
二、 主要收入來源：
_________________________________________________________________________________
三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少
□醫(yī)療支出較大□其它_____________________________
__________________________________（填寫）
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會（或街道居委會） 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（含）或街道 或家庭聯(lián)系人所在 民政部門
單位蓋章 蓋章
地 址：地 址：
經辦人： 經辦人：
年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話：___________蓋章單位聯(lián)系電話：_________
注：請用黑色鋼筆或黑色簽字筆一次填寫完畢，涂改、填寫不完整恕不受理。
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