老年醫學技術服務規范
老年醫學技術服務規范1
一、總體要求
明確村醫職責，改善村衛生室基礎設施條件，實現全州村衛生室和村醫全覆蓋；將村衛生室全部納入基本藥物制度范圍和新農合門診統籌實施范圍；完善村醫補償和養老政策，充分調動工作積極性；健全村醫培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高村醫服務能力和水平，為農牧區居民提供安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。
二、職責標準
?。ㄒ唬┐遽t職責。為農牧區居民提供基本醫療服務；在公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件；使用適宜藥物、技術和中藏醫藥為農牧區居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；配合有關部門開展新農合醫療保障服務；開展宣傳教育工作；填寫上報醫療衛生服務統計報表，保管農牧民健康檔案等衛生信息資料。
（二）規劃設置。村衛生室可以由村醫聯辦、個體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦，經縣級衛生行政部門批準后設立。原則上每個行政村設置1所村衛生室。對村莊較大，人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村，可酌情增設1個村衛生室。村衛生室經縣級衛生行政部門批準后，應設置在人口居住集中、交通便利、就醫方便的地方，并盡量與村委會等村級公共活動場所建設在同一地點。各縣要將村衛生室水、電、路等基礎設施納入村級經濟社會發展總體規劃，統籌安排，整體推進，確保年底前每個行政村都有1所村衛生室，每個村衛生室都有村醫。
（三）建設標準。每所村衛生室業務用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開，規模較大的應達到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫生活用房面積每人15平方米。基本診療設備按“村衛生室標準化建設”要求由各縣政府同步配齊。
?。ㄋ模┤藛T配置標準。在村衛生室執業的村醫由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定。根據我州實際，人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村，500人（含500人）至1000人的村為二類村，500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫（其中1名為女村醫）；二類村可以配置1-2個村醫；三類村配置1名村醫。具體配置由各縣結合本縣實際，制定具體的配置方案，但不能突破省定村醫名額。村醫以縣為單位實行實名制管理。
三、主要任務
?。ㄒ唬┘訌姶遽t和村衛生室管理
嚴格村醫執業資格。村醫必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師資格證書，并在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。人員不具備執業條件的地區按執業注冊有關規定，招聘中專以上醫學院校畢業生到村衛生室執業，并及時按程序進行執業注冊。嚴禁不具備資格人員非法行醫?？h級衛生行政部門要按照有關規定，每兩年開展1次村醫執業考核，考核結果作為村醫繼續執業的依據。
加強縣級衛生部門對村衛生室的管理?？h級衛生行政部門要將村醫和村衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，適時組織村醫進行培訓?？茖W劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的.職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，加強績效考核。考核結果要在本行政村公示，并作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的村醫進行動態調整的依據。
加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。積極推進鄉村衛生服務一體化管理，建立分工負責、緊密聯系的管理機制。由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村醫和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核，在縣級衛生行政部門統一組織下對村醫及村衛生室服務質量和數量進行考核。
提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等方面進行管理，提高村醫及村衛生室服務能力和管理水平。逐步實行村衛生室統一的電子票據和處方箋。年底完成村級綜合信息平臺建設任務。繼續加強村衛生室新農合“一卡通”建設，逐步在村衛生室開通新農合“一卡通”服務。
?。ǘ┘訌姶逍l生室相關制度建設
繼續實施和鞏固村衛生室基本藥物制度，配備國家基本藥物（含省級增補品種），并實行零差率銷售，覆蓋率達到100%。基本藥物由村衛生室提出計劃，報送鄉鎮衛生院，實行統一招標采購配送，并將用藥目錄及藥品價格統一上墻公示。
進一步規范和完善村衛生室門診醫藥費用墊付直報制度，并將村衛生室收取的一般診療費納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例，充分發揮新農合對村醫、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。各縣要結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導村醫和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，虛報騙取、套取新農合資金。新農合管理機構要制定具體管理辦法，明確報銷政策、程序等。
?。ㄈ┩晟拼遽t補償和養老政策
健全多渠道補償政策。各地要嚴格執行《州基層醫療衛生機構綜合改革工作安排的通知》（政辦〔〕62號）要求，從年起，每村衛生室按1000元的標準給予水、電、暖補貼（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）；對取得執業（助理）醫師資格或中專以上學歷的村醫，再增加1000元的補助（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）?？h級財政繼續落實每年每村衛生室2000元的公用經費和一次性每村衛生室3000元的藥品周轉金，并與省級補助疊加執行。每年為村醫補助每人11000元，由省級財政承擔5600元，剩余補助由縣級財政承擔。村醫承擔的基本公共衛生服務經費按承擔的任務量足額給予補助并適當傾斜，鼓勵村醫自種自采自制中藏藥及應用中藏藥適宜技術等渠道增加收入?？h級衛生、財政、價格等部門要加強對村醫和村衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到服務有記錄、收費有單據、收入有賬目、支出有憑證。
積極探索和解決鄉村醫生養老保障問題。各縣要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，對符合新農保待遇領取條件的村醫發放養老金。各縣政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年村醫的保障和生活困難問題。積極鼓勵村醫參加各類社會養老保險，村醫養老保險金每人每年500元由各縣政府解決，已實行的縣可以按原制定的辦法執行。具體辦法由縣政府結合實際制定。
?。ㄋ模┙∪遽t培養培訓制度
根據《省以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社會[]1681號），加快基層人才隊伍建設。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先納入規范化培訓范圍，采取集中培訓、臨床進修、對口幫扶、全科醫學教育等多種方式，舉辦在崗村醫短期培訓、組織在崗村醫輪流到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構進修、選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教幫扶、依托衛生信息網絡開展村醫實用技能在線培訓等，不斷提高村醫業務素質，大力推廣衛生技術在基層廣泛、規范、合理應用?？h政府要將村醫培訓經費列入財政預算予以保障。對村醫每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。鄉鎮政府以及村委會應當提供條件，保證村醫接受培訓和繼續醫學教育，根據農牧區實際，鼓勵村醫學習中藏醫學基本知識，運用中藏醫藥技能防治疾病。
加強村醫后備力量建設。村醫的聘任按照“新老兼顧、區別對待，優化隊伍、促進工作”的原則，凡累計從醫30年以上由本人提出申請或年齡在60歲以上并擔任村醫滿15年的老村醫，原則上鄉鎮衛生院不再簽訂聘用合同，與卸職村干部同等對待，由財政每年發放一定的生活補助。年滿60周歲的村醫，確需延長服務年限的，需經縣級衛生行政部門批準，但延長服務年限不得超過5年。年齡在60歲以下的村醫，凡具備續聘條件的，由鄉（鎮）衛生院按規定續聘；不具備續聘條件且從事村醫多年的，由縣財政出資，進行脫產培訓，經培訓合格達到聘用資格的，由鄉鎮衛生院續聘，達不到聘用資格的，予以解聘。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內村醫執業情況，著眼長遠，編制村醫隊伍建設規劃，建立村醫后備人才庫，制定優惠政策，吸引獲得執業醫師資格的高等醫學院校畢業生、基層醫療衛生機構綜合改革中適合擔任村醫的人員、城鄉醫療衛生機構退休醫生、鄉鎮衛生院派駐到村衛生室工作的人員到村衛生室工作。各縣要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好村醫隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。
四、工作安排
?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各縣政府要高度重視村醫在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，將村醫隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，加強組織領導，完善相關配套政策；各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。
老年醫學技術服務規范2
中醫藥是我國醫學科學和優秀傳統文化的重要組成部分。大力發展中醫藥，對于保障人民群眾健康，促進經濟社會發展，弘揚中華民族優秀文化具有重大意義。近年來，我區中醫藥工作取得了長足發展，但與經濟社會的發展、與人民群眾日益增長的醫療保健需求還有較大差距。為進一步扶持和促進我區中醫藥事業發展，根據《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《省人民政府關于扶持中醫藥事業發展的意見》和《市人民政府關于進一步扶持中醫藥事業發展的意見》，結合我區實際，制定本意見。
一、指導思想和主要目標
?。ㄒ唬┲笇枷搿Ｒ脏囆∑嚼碚摵汀叭齻€代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持中西醫并重，發揮中醫藥特色優勢，健全中醫藥醫療保健服務體系，推進中醫藥科普化進程，加快中醫藥現代化建設步伐，不斷滿足人民群眾對中醫藥的需求，為人民群眾健康服務，為實現富民強區歷史使命服務。
?。ǘ┲饕繕恕Ｒ曰鶎俞t療機構為重點，在全區建成功能完善、特色突出、基本滿足人民群眾基本醫療和基本公共衛生服務需求的中醫藥服務體系；建設一支結構合理的高素質中醫藥隊伍，培養一批中醫藥業務骨干，引進和招聘一批知名老中醫藥專家；建立起中醫藥進農村、進社區、進家庭的有效機制，使中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色優勢在基層醫療機構得到充分發揮，更好地參入基本醫療和基本公共衛生服務，不斷提高群眾對中醫藥常識、中醫藥服務內容知曉率和中醫藥服務滿意率，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
二、建立健全中醫藥服務體系
（一）完善中醫醫療保健服務網絡。進一步加大力度，充分利用市中醫院醫療資源和專家隊伍優勢，加強中醫藥業務協作，逐步建立起以“市中醫院為龍頭、區級綜合醫院和鎮衛生院（城市社區衛生服務中心）的中醫科為基礎、以村衛生室（城市社區衛生服務站）為網點、以民營中醫醫療機構為補充”的城鄉中醫醫療保健服務網絡。一是要認真落實國家有關衛生服務體系建設與發展規劃的要求，嚴格按照基層醫療機構中醫科、中藥房建設標準完成基層醫療機構的房屋改造和設備配置，改善就醫環境和設備條件。二是區級綜合醫院要按照國家標準設置中醫臨床科室和中藥房，配齊服務設施、設備和人員。中醫床位數要不低于總標準床位數的5%，門診開設中醫專業不少于2個。中醫臨床科室與其他臨床科室要加強協作，充分發揮中西醫結合優勢。三是要加強基層醫療機構的中醫科室建設。鎮衛生院和城市社區衛生服務中心都要設置標準化的中醫科和中藥房，配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療器具和必備中藥；每個城市社區衛生服務站至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師；每個村衛生室至少有1名以中醫為主或能運用中西兩法為群眾服務的鄉村醫生，并配備必要的中醫診療器具，為群眾提供基本的中醫藥服務。
（二）加強中醫藥設施設備建設。進一步加大對鎮衛生院（城市社區衛生服務中心）和村衛生室（城市社區衛生服務站）的投入力度，搞好鎮衛生院中醫藥服務區整修改造，每處鎮衛生院要設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等），在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。加大中醫藥硬件投入，根據中醫臨床診室和中藥房設置情況，統一配備一批中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等；為中藥房配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、切片機、電子秤、消毒鍋、標準篩、煎藥機等，并提供煎藥服務；為村衛生室配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（內含針灸器具、刮痧板、火罐、艾條等）等中醫診療設備。加強中藥飲片的統一采購配送，其中鎮衛生院和城市社區衛生服務中心配備中藥飲片要不少于300種；以中醫藥服務為主的城市社區衛生服務站配備中藥飲片要不少于200種，或由社區衛生服務中心統一配送；提供中醫藥服務的村衛生室配備中藥飲片要不少于100種，或由鎮衛生院統一配送。為確保中藥飲片質量，提高臨床療效，在全區所有基層醫療機構全面推行中藥飲片小包裝，由區衛生局統一組織采購，統一進行配送。各機構現庫存的散包裝或大包裝中藥飲片，要在前銷售完畢，并不得再重新購進。
?。ㄈ┘訌娭嗅t藥人才隊伍建設。認真落實國家制定的基層醫療機構中醫藥人員配備標準，制定規劃和實施計劃，積極開展中醫藥人才引進工作，使中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于25%。一是逐年加大中醫藥人員招考引進力度。自年開始，每年招考一定數量的中醫藥專業人員，充實到各鎮衛生院和城市社區衛生服務中心。二是加強與市中醫院、區級以上綜合醫院協作。進一步鞏固完善城市社區衛生服務機構與市中醫院建立對口支援協作，將鎮衛生院納入對口支援協作范圍，通過大中型醫療機構在職和退休中醫人員執業注冊或執業地點備案在基層醫療機構，定期到基層醫療機構坐診，利用門診帶教、現場指導等方式，通過中醫專家的傳、幫、帶，培養一支基礎理論扎實、基本技能嫻熟的基層中醫藥人才隊伍，使他們能夠熟練掌握望聞問切、中醫辨證施治等臨床基本技能。三是聘請社會名老中醫長期或定期坐診。采取對口支援協作或聘請名老中醫定期坐診等方式，利用好名老中醫精湛的醫療技術，吸引群眾主動到基層醫療機構就診，提升基層中醫藥服務能力；安排年輕中醫師與名老中醫專家實行“一對一”跟師帶徒，不斷提升年輕中醫隊伍素質。四是加大優秀中醫藥人才培養力度。鼓勵中醫師“讀經典、拜名師、多實踐”，大力開展中醫藥人才教育培訓，加強中醫藥人員執業規范、標準培訓，定期組織開展基層中醫藥從業人員業務知識和中醫藥適宜技術培訓，基層醫療機構每年至少派出一名中醫師到上級中醫院進修學習，鼓勵西醫師參加西學中培訓班，培養一批基層中醫藥業務骨干；結合鄉村醫生培訓計劃，組織專家通過集中授課等形式，對鄉村醫生進行中醫藥基本知識、基本技能培訓，切實增強鄉村醫生運用中醫藥技能為農村群眾防治疾病的能力。
?。ㄋ模┏浞职l揮中醫藥特色優勢。以鎮衛生院和城市社區衛生服務中心為依托，加強中醫藥特色專科建設，在中醫基礎、中醫臨床、中藥方面，形成一批發展方向穩定、診治水平較高、隊伍結構比較合理、管理比較規范的'中醫特色?？?，實現院各有?？?、科各有專病，努力打造基層中醫藥特色品牌。按照“一名中醫專家帶動一個?？疲粋€?？茙右凰t院”的思路，培養一批中醫藥優秀人才，挖掘中醫藥潛力，實現中醫藥工作社會效益和經濟效益同步發展，走出一條中醫藥經營新路子。支持醫療機構整合使用各種中醫治療資源，不斷豐富特色療法，提高臨床療效，促進中醫特色專科的發展。
?。ㄎ澹┨岣呋鶎又嗅t藥服務水平。在成功創建為全國社區中醫藥工作先進單位的基礎上，積極開展省級中醫特色基層醫療機構創建工作，確保全區創建1處中醫特色鄉鎮衛生院、3處中醫特色社區衛生服務中心（站）和10處中醫特色村衛生室。利用“衛生強基”工程，進一步加大市中醫院、綜合醫院與鎮衛生院和城市社區衛生服務機構開展對口支援協作力度。打破行政區劃界限，允許公立醫院經驗豐富、水平高、受群眾歡迎的中醫醫師備案后到執業注冊地點以外的基層醫療機構開展中醫醫療服務活動。繼續向基層醫療機構，大力推廣中醫藥適宜技術。
（六）發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用。發揮中醫藥特色優勢，合理運用中醫藥適宜技術，深入開展好建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等十大類基本公共衛生服務項目。利用好居民健康檔案，積極開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展好中醫藥健康指導。引導社區居民正確掌握中醫藥養生保健知識和方法，制定社區老年人、婦女、兒童及亞健康、慢性病等重點人群的中醫藥養生保健方案，定期開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動，對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者運用中醫藥知識和方法進行健康管理服務，并對相關危險因素進行中醫藥行為干預，發揮中醫藥特色優勢參與傳染病防治工作，為居民提供更加多樣化的中醫藥服務。
（七）加強中醫藥文化宣傳。以中醫藥科普宣傳為引導，繼續深入開展中醫中藥進萬家科普宣傳活動，進一步加大宣傳力度，采取新聞媒體開辦專欄、舉辦義診、開辦講座、發放宣傳材料等方式，深入到街道、社區、鄉鎮、村莊、學校、機關和企事業單位，開展好中醫藥知識宣傳活動。統一制作一批中醫文化宣傳和制度規范看板，印制一批中醫藥科普知識宣傳資料、健康教育資料等，并充分利用各單位電子顯示屏、平面電視等媒介，宣傳本單位的中醫特色。創新中醫藥知識傳播方法和手段，營造具有環翠特色的中醫藥文化傳播氛圍，提升群眾中醫藥常識、服務內容知曉率和中醫藥服務參入率、滿意率。
三、完善扶持中醫藥發展的優惠政策
（一）建立健全中醫藥工作財政投入和補償機制。堅持政府在中醫藥事業發展中的主導地位和基層醫療機構的公益性質，要按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署要求，落實政府補助政策，逐年增加中醫藥投入，并建立長效補償和增長機制。
?。ǘ┲贫ü膭钪嗅t藥服務的保障政策。研究制定有利于發揮中醫藥作用的扶持政策，激勵醫療衛生機構積極開展中醫藥服務。根據中醫藥服務的特點，建立科學的服務價格形成機制，及時合理確定中醫醫療服務項目和價格標準，體現中醫醫療服務的成本和技術勞務價值，鼓勵發揮中醫藥服務的特色優勢。在基本醫療保障體系建設中，研究制定引導參保（合）人員有效利用中醫藥服務的政策措施。將中醫醫療機構和基層醫療機構納入到城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險、新型農村合作醫療定點醫療機構范圍，將中醫診療技術、中藥飲片、經批準的治療性醫院中藥制劑等納入醫保基金支付范圍，并給予必要的政策支持。不斷完善醫療費用結算辦法，通過實施總額預付、單病種結算以及人均定額結算等復合式結算辦法，鼓勵定點醫療機構充分使用成本低廉、療效顯著的中醫藥技術服務。
?。ㄈ┐罅χС种兴幹苿┑难邪l和使用。鼓勵將名老中醫驗方開發為使用方便的醫院中藥制劑。處方在本醫療機構使用5年以上，并能提供相關證明材料的，依法簡化制劑審批程序，加快審批。經省級藥品監督管理部門批準，醫療機構中藥制劑可以在技術協作、對口支援的醫療機構調劑使用。
（四）制定中醫藥人員培養使用鼓勵政策。充分調動中醫藥專業技術人員熱愛基層、安心基層、服務基層的積極性，穩定基層中醫藥隊伍。對基層醫療機構每安排一名中醫藥業務骨干到上級醫院進修培訓（時間一年），由財政給予派出單位一定的資金補助；制定吸引名老中醫到基層服務的優惠政策和管理辦法，建立考核制度，由區財政采取以獎代補的方式，對聘請老中醫專家坐診工作突出的單位給予一定獎勵，穩定中醫專家隊伍；要在專業技術職務資格評審和崗位聘用等方面，適當向中醫藥人員傾斜，對業績突出者可試行單位內部“低職高聘”，對符合條件的基層中醫藥專業技術人員職稱晉升不設任何門檻，打破基層醫療機構中醫藥專業的編制限制，對取得中醫藥相關職稱的專業技術人員全部予以聘任。
四、切實加強對中醫藥工作的領導
（一）強化組織領導。各級政府要堅持“中西醫并重”的方針，全面貫徹落實國家和省、市有關中醫藥工作政策，切實履行保護、扶持、發展中醫藥事業的職責。要建立相應的中醫藥工作協調機制，加強對中醫藥工作的宏觀指導、政策制定、部門協調和組織推動。區政府將成立區中醫藥工作協調領導小組，建立由衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、編辦、科技、食品藥品監管等部門參與的區中醫藥工作聯席會議制度，每年至少召開一次專題會議，研究、協調、督導中醫藥工作。
老年醫學技術服務規范3
一、醫務人員隊伍素質存在的問題
1.思想道德素質有所滑坡。醫療行業高風險、低收入，部分醫務人員甚至出現收受醫藥回扣等不當行為。
2.人文關懷缺失。目前三級以上醫院學科間分科越來越細，在促進技術快速發展的同時，部分醫生更多關注疾病的生物學方面的問題，集中表現在對客觀能測量的疾病數據及體征上有濃厚的興趣。對患者及家屬人格的尊重、人性的關注，以及尊嚴的維護有欠缺。
3.醫院偏重技術水平的提升。醫療技術水平高低直接影響醫院業務（門急診人次、手術數量）的發展。醫院偏重職工專業知識、操作技能的提升，輕忽人文素養的培育。
4.社會對醫務人員的素質要求越來越高。經濟社會的不斷發展，使得人們對醫療服務質量的要求越來越高，不僅要求醫務人員的技能精湛，對醫務人員的語言、態度、就診環境，甚至隱私保護等提出了更高的要求。
二、素質提升的主要做法
1.優服務，贏口碑，努力提升員工服務意識與品質
?。?）開展新員工服務流程體驗活動，規范窗口服務。選派新招錄員工為就診體驗者，感受各個窗口的服務情況，寫出就診體驗報告，以及對醫院服務流程的意見建議，體驗報告在醫院局域網公開。門診部、放射科、檢驗科等窗口結合服務品質科督查意見、新員工就診體驗，制定標準化服務規程，尤其是門急診醫生的服務流程的改進，經醫院素質提升工程督導小組審核通過后，各窗口部門嚴格按規程執行，嚴格落實首診負責制，增進醫患溝通，最大限度滿足患者需要。
?。?）分析討論糾紛，模擬還原展示，提高溝通意識與技巧。一是醫院根據以往行風服務投訴或醫療糾紛中出現的溝通障礙、溝通缺陷主要環節，選取幾個典型案例，員工進行現場模擬表演，由在場職工指出案例中存在的服務缺陷并提出標準化的服務方式，評委現場點評并打分。二是由醫務科牽頭對醫院近年來發生的有典型意義的醫療糾紛案例逐個進行分析點評，并請在座醫生發言點評，教育醫生充分認識診療中的不足，從中吸取經驗教訓，不犯類似差錯。
?。?）開展服務明星示范教育系列活動，樹立主動服務、微笑服務意識。由醫院年度服務明星、優秀醫生、護士等身邊的先進人物作示范講演，教育員工應如何為患者提供優質的服務，同時充分體現先進員工的標兵作用。積極倡導醫務人員開展微笑服務，規范使用服務語言，主動服務患者，組織開展尋找“最美麗微笑”活動，積極發動職工、患者參與，感受美麗微笑服務帶給人們的溫暖，并在醫院網站、微博上進行展示，并大力宣傳。
（4）推廣優質護理示范病區，充分發揮“號崗”的示范作用。加大優質護理示范病區考核獎勵，落實“無縫隙護理服務”，嚴格執行出入院規范，為患者提供多項便民措施，推廣省第一批優質護理示范病區婦科病區的先進經驗。同時充分發揮黨員先鋒崗、青年文明號、巾幗示范崗、工人先鋒號等“號崗”的示范作用，為病人提供規范、溫馨、技術過硬的護理服務，提升醫務人員整體素質。
（5）加強細節管理，優化患者就醫環境。良好的就診環境能增進患者的舒適感。盡管醫院搬遷在即，為促進患者有序就診，節省人力，保護患者系統，醫院在主要門診區域（內科、外科、婦產科、兒科、超聲）設置了電子叫號系統，為患者提供安靜、溫馨的就診環境。新醫院投入使用后，優美、便捷、智能化的門急診系統將給患者就診帶來舒適的就診體驗。醫院對保潔、水電管理、停車等工作的加強督導，加強細節管理，以貼心、細心的服務努力彌補老院區落后的醫療環境給患者帶來的不便。
?。?）開展健康宣教，規范患者回訪，提高患者滿意度。加強出院患者及體檢回訪、意見征集工作，做到出院回訪率、體檢回訪率100%、回訪及時率100%；對體檢有異常者主動提供健康干抒，提醒及進復檢，重大檢查安排綠色通道，并對患者的意見、建議，督促相關科室整改。加強對健康教育力度，加大預約服務力度，指導患者正確擇醫、就醫，并理解醫療工作特點。
2.強質量，創品牌，努力提升醫院醫療技術水平
?。?）加大績效考核力度，培育核心技術。醫院績效考核實行以來，有力地促進了各項工作的開展，成為醫院管理指揮棒。今年加大了各專科較高技術水平的手術、疑難危重癥的救治獎勵額度，鼓勵醫務人員開展新技術新項目，以激發醫務人員的工作熱情，從而培育核心技術，逐步提升?？坪诵母偁幜?。
（2）開展多種形式的學術活動，努力營造醫院學術氛圍。醫務工作的性質決定了醫務人員必須不斷學習，提高專業水平。長期以來，醫務人員的業務學習僅流于書面形式，沒有起到應有的作用。醫院在落實職能科室負責制的同時，落實專人負責某項學習活動，大到如研究生論壇、青年醫師沙龍、疑難病歷討論等學術交流活動，小到某一項操作，如心肺復蘇，多科協作、專人負責的模式增進了學習方式的多樣性，使學習不再流于形式，增進學習效果，形成了良好的學習氛圍。
?。?）開展多種形式的技能比武，提高員工基本技能水平。愛因斯坦說：“關心人的本身，始終應該成為一切技術上追求的目標”。開展多種形式的技能比武，涵蓋醫技、護理、技工、財務人員、保安等，以提高員工的專業基本技能水平，增進患者對醫院醫療技術的信任度。
?。?）開展“人文醫學與人文醫生”主題月活動。人文文化關系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增進醫務人員的人文素養，是社會對醫務人員的要求，也是現代醫學模式對醫務人員提出的新課題。醫院舉辦“人文素養-現代醫生的必然追求”主題講座，開展人文醫生演講、先進事跡匯報、全院性的服務理念及服務禮儀培訓等人文醫學與人文醫生教育學習活動，加強醫德醫風教育和核心價值觀教育，樹立正確的人生觀和價值觀，提高員工的人文素質。
?。?）加強社區服務，持續開展名醫進社區活動。隨著社會的老齡化，空巢老人日益增多，而現有的社區衛生服務卻不能滿足這些老人的醫療服務需求。醫院積極開展義診、健康學校、健康知識村進社區、名醫進社區等志愿活動，提供健康知識、健康干抒，尤其對行動不便老人的上門深受老人們和社區工作者的歡迎。為社區居民提供形式多樣的志愿服務，在老百姓中為醫院贏良好口碑，促進和諧醫患關系。
?。?）落實科室中層責任，充分發揮科室中層的執行力。中層干部的執行力，是醫院管理指令暢通的重要環節。醫院加強科室中層的管理培訓，選拔后備學科帶頭人，支持、幫扶科室開展各類學術活動，使科室中層成為科室的'管理者、學科的帶頭人、科室成員的榜樣，使科室持續良好發展。
3.工作啟示
素質是一種相對穩定的心理品質，是知識累積和內化的結果。沒有知識做基礎，素質的養成和提高就不具有必然性和目標性。但有著豐富知識的人并不一定代表有較高的素養。醫務人員的學歷水平普遍較高，也就是說只有豐富的醫療水平并不等于具有較高的素質。因此，醫務人員在醫療服務過程中除了不斷提高自己的業務水平、醫療服務質量外，還要不斷增強自身的素質，真正用實際行動處理好醫患關系，促進醫院的和諧發展。
一是進一步提升滿意度的有效途徑。自今年5月開展“素質提升工程”以來，群眾對我院的滿意度逐步提升。院內調查顯示，第二、三季度門診滿意度分別較第一季度上升1%、0.25%。7月，區衛生局對我院進行第三方滿意度調查，我院再次名列第一。11月以來，政民平臺及市12345先后轉來5封表揚信，顯示社會滿意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示醫務人員“最美麗微笑”時，許多網民跟貼贊揚我院醫護人員。
二是進一步提升職工凝聚力的有效方法。在素質提升工程中，我院廣泛開展了職業道德、醫院精神、核心價值觀教育，“用心服務、關愛病人；崇德精醫，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多樣的學術交流、文體活動及院內良好的學習氛圍增進了職工間的互動，進一步增強了凝聚力、向心力。
三是進一步增強執行力的有效載體。在醫院開展的人文活動月中，職工們學、趕先進標兵，對照負面典型找不足，知道了在服務中要為病人做什么，怎么做。增強了主動服務意識，工作效率也得到了進一步提升。如內分泌科在世界糖尿病日前主動找職能科協調義診、健康教育課堂、社區講座、健康行走等活動，增強市民的糖尿病防治知識。
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