診所管理制度

時間：2025-12-02 16:33:58 好文

診所管理制度[經典]

　　在當今社會生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的診所管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

診所管理制度[經典]

診所管理制度1

　　急診室是搶救急危重病人的重要場所，存在人口流量大，侵入性操作多，病人易感性高等特點，因此是院內感染管理的高危部門。為了有效防范院內感染[1]，我們調查了急診搶救室院內感染存在的潛在的危險因素，加強了院內感染各項措施，現就如何加強急診搶救室院內感染管理和預防控制進行探討。

　　危險因素

　　1.急診搶救室的環境特點。急診搶救室作為醫院的窗口，人員流量大，病種多而復雜；初診診斷不明確，甚至包括傳染病人；陪護人員多，各種潛在感染和帶菌者情況不明，導致環境污染較嚴重；急診搶救室24小時全天候開放，使其環境難以進行徹底的消毒處理，因此是院內感染的高危部門。急診重危病人在診斷治療和搶救過程中需進行大量的侵入性操作，器械及搶救設施的使用不當或消毒不徹底，也是引起院內感染發生的重要因素。

　　2.醫務人員重視不夠。急診搶救工作任務繁重，院內感染知識和自我防護意識差，工作中圖便利不按消毒隔離制度操作，不認真洗手不戴手套操作等現象司空見慣。

　　3.職業防護意識薄弱。搶救室醫護人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸，是院內感染發生的高危人群。因防護不嚴密或防護意外造成職業暴露，尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷，如處理不當其后果非常嚴重4.醫療廢棄物處理不規范。有些醫務人員消毒隔離知識欠缺，防范意識不強，隨便放置被血液、體液污染的醫療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時間不夠，甚至將醫療廢棄物未經無害化處理便與生活垃圾混在一起，直接污染醫院環境和物品，極易引起院內交叉感染。

　　預防與控制對策

　　健全組織架構，完善各項制度。

　　（1）根據《院內感染管理辦法》、《消毒技術規范》等法律法規，在院內感染管理處的指導下建立了科主任、護士長、醫生、護士共同組成的院內感染管理質控小組。結合急診科特點，明確各級感染管理人員的職責，做到分工明確，上下協調。

　　（2）制定醫護人員院內感染知識的繼續教育和分級培訓制度，樹立標準預防的'觀念，制定并落實切實可行的院內感染預防和控制措施、方案。組織專業培訓，內容涵蓋院內感染管理相關的法律法規、質量標準、消毒滅菌知識、醫療垃圾處理、技術操作規范、職業安全防護等。采取請專家授課，科內定期組織學習培訓考核，重點知識晨會交班時反復強調等措施，保證院內感染知識和技能人人掌握并落實到臨床工作中。

　　2.搶救室的消毒隔離。

　　（1）室內保持空氣流通，每日定時紫外線消毒并記錄，同時保證室內適宜的溫、濕度，溫度以18-22℃、濕度以50-60％為宜。地面、桌面、平車、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無菌物品有效期，監測含氯消毒劑有效濃度；每月進行空氣培養和物表細菌培養，并做好登記。

　　（2）嚴格執行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負壓吸引連接管等一用一更換；使用后的呼吸機管道、簡易呼吸器等急救器械經處理后送消毒供應中心消毒滅菌；監護儀用75％酒精擦拭后備用等。使院內感染發生的幾率降至最低，充分保障患者救治過程的安全。

　　3.加強自身防護措施。大量流行病學資料顯示：醫護人員手部的細菌種類和數量較其他人群多，接觸污染物后未洗手的帶菌率為100％[3]。因此，搶救室內配備流動水洗手設備、手消毒設施，針對接診病人特點采取標準預防。科內規定在接觸患者前后，進行侵入性操作前，接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后，直接接觸病人所用的各類物品后，必須嚴格按照“七部洗手法”洗手，并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車上懸掛快速手消毒劑，以便在工作量大時間緊迫沒有明顯污染時使用快速手消毒劑[4]。此外還規定，醫護人員不留長指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物，以減少細菌的數量，有效阻斷醫護人員因素導致的交叉感染。

　　4.規范醫療廢物管理。對醫療廢物進行嚴格的分類管理，可防止病原菌擴散，切斷傳播途徑[5]。

　　（1）醫療廢物和生活垃圾分類收集處理。醫療廢物統一配置盛放容器，標識醒目，做到定點存放、定時清理，由醫療廢物專職人員統一回收。同時醫療廢物的轉運、交接[6]，由回收人員、醫護人員雙確認、雙簽名，并留檔備案。

　　（2）執行醫療廢物的分類管理。急診搶救室產生的醫療廢物主要是感染性和損傷性兩類。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫療廢物直接放于銳器盒；將感染性醫療廢物存放于加蓋的醫療廢物桶，不同種類醫療廢物不能混裝，放置不超過包裝袋或容器3/4。同時特殊感染性廢物必須進行無害化處理。

　　5.合理使用抗生素。實行由醫院藥事委員會、感染管理處、科內質控小組組成的抗生素合理應用三級管理，督導抗生素合理使用的同時對不合理用藥提出建議并進行改進。醫院藥事委員會、感染管理處定期公布合理用藥監控數據，公布抗菌藥物使用、耐藥菌監測等信息，供臨床參考。臨床醫生嚴格掌握抗生素使用的適應癥，護士嚴格掌握抗生素的配伍禁忌，嚴格掌握用藥時間，密切觀察藥物不良反應，使抗生素的使用更加合理。

診所管理制度2

　　幼兒園應如何管理、使用紫外線消毒燈?

　　《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》第五條規定：幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發育的需要，符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。

　　紫外線能有效殺菌，但人體長時間被紫外線直接照射則會損害眼睛及皮膚，甚至可能發生更嚴重的病變。因此，紫外線消毒燈必須在室內沒有人的情況下使用。幼兒園在配備紫外線消毒燈時必須做到如下幾點：一是應選購質量合格、安全可靠的產品，保留好質保憑證及發票等；二是紫外線消毒燈的安裝應符合安全要求，保持一定的高度并應設有明顯的'警示標志，為防止幼兒誤開，最好架設獨立電路，特別是應和普通照明燈分開安裝；三是應健全管理制度，落實責任，確保消毒燈有專人負責，保證設備安全及有效使用；四是注意專項的安全教育，務必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項，并把相關知識納入幼兒安全教育教學之中。

診所管理制度3

　　1、發揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業務，提高醫療技術水平；

　　2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人；

　　3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁；

　　4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規；

　　5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密；

　　6、服從組織，關心集體，團結協作，正確處理同行同事間的關系；

　　7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規；

　　8、保持醫館整潔，美化環境，創造溫馨的就醫環境。

　　9、遵守法律、法規，遵守技術操作規范；

　　10、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的'隱私；

　　11、宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；

　　12、醫師不得出具與自己執業范圍無關或不實的醫學證明文件；

　　13、對重危患者，醫師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫療條件的醫院去就診；

　　14、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械；

　　15、醫師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果；

　　16、醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；

　　17、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向醫館或者衛生行政部門報告。

　　18、建立差錯事故登記簿，對所發生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；

　　19、發生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告；

　　20、發生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果；

診所管理制度4

　　第一章總則

　　第一條為加強個體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關規定，結合本市實際，制定本規范。

　　第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業許可證》的個體診所。

　　第三條市級藥品監督管理部門主管轄區內個體診所的藥品、醫療器械質量監督管理工作。縣(區)藥品監督管理部門，負責本轄區內的個體診所藥品、醫療器械質量監督管理工作。

　　第四條本規范適用于個體診所藥品、醫療器械的購進、驗收、儲存、調配、使用和管理。

　　第二章人員與培訓

　　第五條個體診所的負責人及其有關人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。

　　第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執業助理醫師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規定的藥學人員擔任。

　　第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專業技術知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。

　　第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

　　第三章進貨與驗收

　　第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業應審核其合法資格，應當按照有關規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。

　　第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。

　　購進醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進驗收記錄。內容包括：產品名稱、生產企業名稱、產品注冊證號、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。

　　第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進使用。發現假劣藥品或質量可疑藥品，必須及時報告當地藥品監督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。

　　第十二條個體診所應配備與經批準的診療、服務范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。

　　第十三條個體診所未經批準，不得擅自配制制劑。

　　第十四條對特殊管理藥品應按有關規定執行。

　　第四章儲存與保管

　　第十五條個體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。

　　第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。

　　第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。

　　第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內服藥與外用藥分開。

　　第十九條個體診所應定期對儲存的.藥品進行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過期失效。

　　第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設置藥柜。

　　第五章藥品使用與調配

　　第二十一條個體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無處方調配藥品。調配處方必須經過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時經處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。

　　處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。

　　第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過的，應當按照國家有關規定銷毀并做好記錄。

　　第二十三條個體診所必須經常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時向衛生行政部門和藥品監管部門報告。

　　第六章制度與管理

　　第二十四條個體診所應依據有關法律、法規及本規范，結合實際制定和落實藥品質量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關記錄。

　　藥品質量管理制度應包括：

　　(一)藥品和醫療器械購進、驗收管理制度;

　　(二)藥品儲存、保管和養護管理制度;

　　(三)處方調配和藥品拆零管理制度;

　　(四)不合格藥品管理和質量事故報告制度;

　　(五)特殊藥品管理制度;

　　(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;

　　(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;

　　(八)從藥人員業務學習制度;

　　(九)一次性使用無菌醫療器械銷毀處理制度;

　　相關記錄應包括：

　　(一)藥品購進驗收記錄;

　　(二)藥品養護記錄;

　　(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;

　　(四)不合格藥品處理記錄;

　　(五)廢棄一次性使用無菌醫療器械的銷毀記錄;

　　(六)從藥人員業務學習記錄。

　　第七章附則

　　第二十五條個體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。

　　第二十六條本規范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫療機構。

　　第二十七條本規范所指的首營企業是指購進藥品時與本診所首次發生供需關系的藥品生產或藥品批發企業。

　　第二十八條本規范自年6月1日起施行。

診所管理制度5

　　診所傳染病管理制度

　　一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。

　　二、預防控制傳染病，發生傳染病流行時，應協助上級部門做好疫情調查和處理工作。

　　三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內報告；乙類、丙類應在確診后24小時內上報。不得遲報、漏報、謊報，如發現嚴肅處理。

四、不得收治傳染病人。發現時應按規定做好登記轉診及上報。

　　五、接受上級業務部門的指導，定期參加培訓。

　　六、完成傳染病防治其他工作任務。

診所管理制度6

　　1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門管理，依法持證執業。

　　2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化，應提前申請變更。

　　3、樹立以病人為中心的服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。

　　4、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。

　　5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。

　　6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發現傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。

　　7、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后正規合法的票據。

　　8、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。

　　1、自覺遵守《執業醫師法》，依法持證開展相應的'醫療服務工作，不從事注冊范圍以外的業務項目。

　　2、努力鉆研業務技術，提高醫療技術水平。對待病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉診。

　　3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發現傳染病應按規定及時報告。

　　4、嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，防止醫療事故發生。

　　5、參與開展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。

診所管理制度7

　　1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。

　　2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　3、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區引起患者不適。

　　4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術需要簽同意書）。必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。

　　5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的.癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。

　　6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。

　　7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

　　8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留邊通知和預約取消預約、調整椅位使患者離開椅位。

　　9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。

　　10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。

　　11、鼓勵對治療的患者進行隨訪（電話、郵件）。

　　12、絕對不允許和患者發生爭吵。

　　13、醫生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。

　　14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療常規、嚴格防止發生醫療事故和差錯。

　　15、加強業務學習，努力提高診療水平。

　　16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技項和水平。

　　17、同事之間密切合作、互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。

　　18、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費。

　　20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。

　　21、口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。

　　22、嚴格遵守《醫院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條。

　　23、科主任組織科室人員學習以提高業務水平；開展新技術、新業務；督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。

　　24、嚴格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。

　　25、嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯事故。

　　26、嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。

　　27、認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。

　　28、保持診室環境衛生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。

　　29、關心體貼病人，態度和藹，解答問題耐心有禮貌。

　　30、按規定認真書寫門診病歷，預約復診時間。

　　31、按規定收取治療費用。

　　32、按規定合理用藥。

　　33、對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。

　　34、患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。

　　35、工作時衣帽整齊，禁止大聲喧嘩、聊天。

　　36、同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。

　　37、下班前要關電閘，水門，氣門，門窗，保證安全。

　　38、維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。

　　39、時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。

　　40、嚴格遵守國家法律、法規；認真執行醫療診療常規；全面貫徹相關醫療政策，確保工作人員的職業資格，履行消毒隔離制度、收費標準和收費措施，方便病人，服務社會，爭創文明、守法、科學的現代醫療機構。

　　41、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對有疑難或要轉診的病人應及時聯系其他醫療機構，并專冊登記。

　　42、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴格遵守消毒隔離制度，并有專冊登記。

　　43、遵守工作時間，護士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員；醫生準時開診，嚴格執行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時向主任匯報，不得隱情不報。

　　44、嚴格按診療常規操作，杜絕醫療事故與差錯，責任到人，做到規范書寫病史、藥方、檢查單；做到一人一機，當場拆封。

　　45、定期進行醫療技能學習，提高醫療質量，定期進行新知識、新技術的業務培訓與疑難病例討論，定指標、量化考評標準，減少投訴。

　　46、嚴格執行門診收費標準、財務政策，提供明細收費清單。讓病員看得明白，對超標收費和違反國家財稅政策者，一經發現按相關政策處理。

診所管理制度8

　　1、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。

　　2、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的藥品經銷企業采購。對購進藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質量檢查，防止藥品過期、失效、變質，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。

　　3、藥品不著地存放，旋轉應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的'急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。

　　4、一次性使用無菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷毀并有記錄備查。

　　5、憑醫師處方發藥，發藥時要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發。

　　6、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規范、內容齊全。

　　7、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。

診所管理制度9

　　1.遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條，執行照做。

　　2. 科主任組織科室人員學習、培訓,提高業務水平，開展新技術、新療法、新業務，督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。相互尊重、相互幫助、共同提高。

　　3.督促檢查工作人員執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯、事故。認真學習掌握本門診的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性.交叉感染。醫生診療中,相互需協助，施行四手操作

　　4.督促檢查各工作設備間物品井然不亂,各設備運行情況,經常檢查和登記機器的使用管理和維修情況.保持診室環境衛生干凈整潔，務必保證當日治療所需器械已滅菌,藥品充足

　　5 . 嚴格遵守上。下班時間，不遲到早退，提前15分鐘進入科室，科室人員做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗，離開診室向科主任請假. 對遲到早退人員予以登記，并處以罰款.

　　6.關心體貼病人，態度和藹，解答問題耐心有禮貌.

　　7.每診室有一名醫師負責診室工作對業務技術進行指導。診療結束時由助手或醫生指導病人填寫完整檔案,及時填寫患者復診預約卡，本次處置單和(或)處方筏。并交代清楚醫囑24小時內電話隨訪并記錄。初復診預約應提前24小時電話確定，并在就診前8小時電話提醒。即刻初診隨即安排,勿讓顧客等待時間過長.

　　8.對疑難病歷不能確定診斷時應向上級專家會診。

　　9.醫護人員要衣帽整齊，禁止大聲喧嘩聊天保持診室安靜整潔.

　　10.患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者。科內會診有科主任負責。在本科就診的主訴不屬本科問題時由護士帶病人轉診到有關科室治療。

　　11.病歷檢查根據本院擬訂的.標準內容，檢查病歷. 每月有專人檢查病歷檢查結果上報科主任。科主任每月檢查一次醫療質量對存在問題予以處理和糾正

　　12.醫護人員要認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用,避免損壞.下班前要關電閘，水門.氣門，門窗。保證。安全

　　13.門診工作中出現的醫療差錯事故應登記,嚴重醫療差錯事故應向上級報告,并及時采取處理措施，當事人應對發生的問題進行檢查認識,吸取教訓。予以改正以提高醫療質量,對責任事故應以懲罰。

　　14.科室設差錯事故登記本，定期進行檢查，總結討論和召開全科醫師進行差錯事故原因的討論，總結經驗,杜絕類似事件的發生。

　　15.對當事的患者在可能的情況下盡量減少痛苦和損失，認真耐心做好解釋和安撫工作.

　　16.上班時間要堅守崗位嚴禁扎堆聊天，說小打鬧，吵架.違者罰款.

　　17.對患者給以表揚的醫生給以獎勵，對患者給以批評的醫生予以懲罰。

　　18.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物,開源節流。

　　19.時刻保持高昂的工作激情，有責任感,有愛心。

診所管理制度10

　　一、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。

　　二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。

　　三、根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。

　　四、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒，達到國家規定的`排放標準后，方可排入污水處理系統。

　　五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優氯凈浸泡。

　　六、醫用垃圾能焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　七、做好門診日志消毒登記制度。

　　八、做好醫療廢物處理登記管理制度。

診所管理制度11

　　1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。

　　2、重點抓好病歷書寫，按省衛生廳新的`醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

　　3、規范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務科各存檔一份。

　　4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　5、規范會診制度，將二喚（上級醫師）會診制度落到實處。強調多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。

　　6、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。

　　7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。

　　8、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。

　　9、提高管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。

診所管理制度12

　　診所工作制度：

　　1、診室醫師應由醫德醫風好、醫療經驗豐富的資深執業醫師擔任。

　　2、合理安排就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時態度和藹、關心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對疑難、危重病員優先提前安排門診。3、嚴格執行首科首診負責制，規范書寫門診病歷、處方、實驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協議書。認真填寫門診登記。

　　4、醫師應認真檢查病員，用療效確切且經濟的'治療方法科學、合理用藥。尊重病員的知情權和選擇權。

　　5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時請上級醫師會診。

　　6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。

　　7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。

　　處置室工作制度：

　　1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

診所管理制度13

　　一、診所開業應在所地、鄉、鎮衛生院的領導下開展工作，接受衛生行政部門及其授權單位的監督管理。

　　二、承擔本（地段）的醫療、傳染病報告等工作。

　　三、關心、體貼病人，診療認真負責，不能診治的病人及時轉診，必要時親自護送到上級醫院。

　　四、處方用藥必須安全有效，不得使用過期、失效和偽劣藥品，科學合理用藥，合理收費，盡可能地減輕病人的經濟負擔。

　　五、發生醫療事故要在12小時內報告所在地防保機構及衛生行政部門，并做好現場的保護工作。

　　六、做好門診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統計工作。

　　七、嚴格執行無菌操作規程，操作時要戴口罩、帽子、著工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更換，保證有效濃度，注射要做到一人一針一管。

　　八、積極開展健康教育工作。

　　1．診所由所長負責領導各項工作。各醫護人員應不遲到、不早退，嚴格遵守各項規章制度及醫療操作規范,做好本職工作。

　　2．參加門診工作的醫務人員，在值班醫師統一領導下進行工作。人員調換或請假時必須經所長批準。

　　3．開展診療工作必須做到:看病有登記，開藥有處方，收費有票據，出具疾病診斷證明有存根。

　　4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

　　5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。

　　6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

　　7．門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

　　8．門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　9．加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

　　10．門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

　　11．門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　12．門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

　　2.預檢分診制度

　　1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

　　2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

　　3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的.要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

　　6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

　　3.查對制度

　　（一）臨床科室

　　1．開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

　　2．執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　3．清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4．給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　5．輸血前，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

　　（二）藥房

　　1．配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　2．發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　4.處方制度

　　1．醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

　　2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

　　3．有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關管理藥品的規定辦理。

　　4．處方一般不得超過七日用量，急診處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

　　5．處方內容應包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發藥人簽字，藥價。

　　6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

　　7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。

　　8．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

　　9．一般處方保存一年，毒性、藥品處方保存二年，藥品處方保存三年，到期登記后，由衛生行政主管部門主管領導批準備案后方可銷毀。

　　10．對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

　　11．藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

　　5.傳染病報告制度

　　1、每個醫務工作者是傳染病法定報告人。

　　2、醫務工作者在診治醫療過程中如發現甲類、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，應在2小時內，或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告，并正確填寫傳染病報告卡。

　　3、醫務工作者在診療過程中，如發現乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時，應在6小時內報出傳染病報告卡。

　　4、醫務工作者在診療過程中如發現丙類傳染病，應當在24小時內報出傳染病報告卡。

　　5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

　　6、填寫專卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村。

　　7、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任

診所管理制度14

　　一、業務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的.醫務人員，應派有經驗的醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定，護士一般較長期固定。

　　三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

　　四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例。

　　五、對患者要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。

　　七、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院xxx。

　　八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好xxx情報告。

　　九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排患者就診。

　　十、門診應保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　十一、門診醫師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和xxx方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。

　　十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地xxx時，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種xxx常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單，并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

診所管理制度15

　　1、用人所長

　　員工績效不好，經理常常從員工身上找原因，其實，還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題，有沒有用其所長，發揮員工的特長。如果用人不善，很難取得好的績效。要取得好績效，用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長爬樹，即便是一條優秀的狗，也很難把樹爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。

　　2、加強培訓

　　通過培訓可以改善員工的績效，進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是，并不是當公司出現問題的時候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓。或者象有些公司那樣只對優秀的員工才培訓。其實，公司的培訓應該是依據企業需求長期的、持續的、有計劃的進行。

　　3、明確目標

　　我們有沒有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷量第一?還是服務第一?還是利潤優先?或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標，那么通常會比較迷惑、彷徨，沒有方向感，當然工作效率會受到影響，同時，由于員工沒有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。

　　4、建立績效標準

　　清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感，知道自己已經達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績效標準，必須成為公司薪酬發放的依據，才能保證激勵的有效。

　　5、及時監控績效考評

　　考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是，監控應該是隨時隨地進行的。監控不及時，當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現的現象發生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。

　　6、及時反饋考評結果

　　在績效考評剛剛出結果的.時候，正是員工對績效問題最關心的時候，也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現的問題進行及時改進。如果過了這個時期，考評者和被考評者都已經把考評的事放在一邊了，效率一定降低;同時，員工會對公司的考評產生不良印象，會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經展開，考評反饋也會占用工作時間，對其他工作難免會帶來不良影響。

　　7、幫助下屬找到改進績效的方法

　　當發現您的下屬的績效不好時，僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么?改進的方法有哪些?

　　業績不好的下屬一般自己也很著急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進。問自己的同事擔心別人認為自己無知、沒面子。請教經理又害怕由于業績不好挨批評。

　　這時候，做經理的應該主動找到他/她們，同他/她們分析業績不佳的原因，并且幫助他/她們找到改善的方法，同時，如果有可能得話，最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經理人能夠成功，重要的一點是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢?這種情況下，員工多半不會非常努力，業績自然不會好。

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診所管理制度11-19