放射科管理制度（精華）
在快速變化和不斷變革的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編精心整理的放射科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
放射科管理制度1
放射科消毒隔離制度
1、嚴格執行《醫院消毒隔離管理制度》
2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。在接觸病人前后，應洗手或手消毒，
3、保持室內整潔，根據季節、室外風力和氣溫，適時進行通風。每日對地面、物表進行濕拭拖擦，如遇污染應用含氯消毒劑拖擦，空氣紫外線消毒或用消毒機進行消毒。
4、各種儀器應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應以75%乙醇擦拭。
5、調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。
6、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌。可復用的由消毒供應室統一供應，一次性醫療用品嚴禁重復使用。
7、傳染病人檢查后按傳染病消毒隔離措施進行，患者如為呼吸道傳染疾病，則須采取空氣、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩，并遵照隔離技術執行。如為接觸隔離患者進行體檢，必須遵循接觸隔離預防措施。
8、進行介入（治療）手術時，應按手術室管理，嚴格執行無菌技術操作規程。
9、做好職業防護，接觸開放性傷口時，應戴無菌手套。
10、醫療廢物按照醫療廢物管理制度進行處理。
放射科管理制度2
為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質量和醫療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據衛生部《放射診療管理規定》，特制定放射科X線輻射防護管理規定，適用于全省各級各類醫院放射科。
1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職人員協助主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作，放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。
操作規程
1.定期檢查X線機和防護設備的性能，及時處理所發現的'問題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品，最大限度的減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。
4.在進行X線檢查時，除檢查人員外，其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動或攜帶式X線攝影時，X現工作者必須X線管2米以上，并注意周圍人員和自身的防護。
6.放射粒子插植過程中，要嚴格按規程操作，杜絕粒子散落或丟失，如發現丟失應立即向有關部門報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態，遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位準確、標準。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開，以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。投照條件記錄完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時了解X線片情況，隨時調整條件，保證攝片質量。
5.在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察15分鐘，及時發現遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態，使用者等項目進行質控記錄，使用后及時關機。下班時關閉電源。
安全保衛制度
1.各種電器必須在下班前關閉，機房內禁止易燃、爆物品存放，禁止吸煙，對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門窗均采取安全防盜措施，保險柜由專人管理，大門、機房門鑰匙由專人負責，加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無人時，要關好門窗，關閉電源、水源。
放射科管理制度3
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛生法規、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握_線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的'前提下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進行工作。
四、_線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經常檢查_線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使
用、維護、監督監測等檔案。
放射科管理制度4
1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度，嚴肅制度的'落實情況檢查。
7、明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度5
一、放射科工作制度
1、根據臨床醫生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質量。
4、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統一保管，專人負責。借片需辦理借片手續。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記，發放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發現差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛生及環境衛生等。
13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
14、持續片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經醫務科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術時，醫護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執行一次性醫療用品的管理規定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的'容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監測濃度。
7、堅持清潔衛生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發錯片。
7、院內借片需經病人經治醫生簽字，病人借片需本院醫務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。
8、每月初將上月工作量統計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科管理制度6
1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投射技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側，雙手放于軀干兩側，解開衣領。
3.開放氣道，持續呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫囑用藥→密切配合→對癥處理→轉運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的.應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫生及急診科醫生。
2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科管理制度7
醫院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規，經常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的'教育。
三、會同上級有關部門按有關規定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
放射科安全管理制度
1、合理設置x線工作區，所有x線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠專業技能和放射衛生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫用診斷x線機的防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度8
一、根據規定組織放射工作人員參加專業技術、放射防護和有關法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業健康體檢。
三、按規定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的`防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。
放射科管理制度9
放射科消毒隔離管理制度
一、科內劃分清潔區、污染區，且有明確標志。
二、室內空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器持續消毒。
三、室內桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護（戴帽子、醫用口罩、穿工作鞋、工作服），根據患者病情可采取加強防護，嚴密防護，檢查結束后將所用隔離衣、帽子、醫用口罩、鞋套置入醫療廢物桶內并加蓋，用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執行消毒隔離制度。患者做檢查走污染門，病種不同，使用不同機房。
六、消化系統疾病專用機房，在行檢查前，X線機房紫外線照射消毒40分鐘，X線機機頭用無菌機套包裹，工作結束后用紫外線照射消毒40—60分鐘，并開窗通風。
七、呼吸系統疾病患者專用機房，在進行檢查之前，需打開層流空氣凈化設備，檢查中隨手關門，結束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用，用后棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。
九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。
放射科管理制度10
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發現問題立即停止。
5、對新上崗醫技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7、機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發現故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫學影像設備定期檢測制度
根據衛生部《放射診療管理規定》制定本科室醫學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫學影像設備，應當經省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩定性檢測、校正和維護保養，由省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態檢測。
3、按照國家有關規定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
輻射工作場所監測制度
1、按照《職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》的規定，定期對儀器、設備進行監測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業病危害因素及相關環境進行定期監測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規、標準的要求。
3、對涉及到影像質量的放射診療設備的穩定性檢測、狀態檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質的上一級業務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
三、定期維修，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無異常情況。
設備維修保養制度
一、設備定期維護保養（每個月進行一次）
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）
1、開機前確保機房環境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養制度
1、放射科設備管理、保養由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規范的操作規程和運行記錄。
3、保持機房內干燥整潔，禁止在機房內存放無關物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規小保養，減少機器故障的發生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。
6、每季度進行一次機器的'全面檢查和調整。內容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態，確保機器設備安全、正常運行。
7、發生故障應及時停機檢查，記錄故障現象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行，特成綿陽市安州區河清鎮迎新衛生院放射科設備維
護保養小組：
組長：xx
成員：xx
1、放射科設備管理、保養由組長負責，xx負責平常維護、保養。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
5、每季度進行維護保養一次，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態。
數字化X光機日常使用維護規程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯系廠家；
2、若工作站軟件出現不能關閉，可能是提前關閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務管理器的進程中進行關閉，多次關閉不行
時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統時間！如果更改會導致系統無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛生，開機進入拍片狀態；
5、儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統關閉；
7、DR系統工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備，否則造成的數據丟失。
放射科管理制度11
1、合理設置*線工作區,所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。
2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠專業技能和放射衛生防護知識。
3、積極開展并認真搞好*線診斷的.質量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫用診斷*線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。
放射科管理制度12
一、各項X線檢查須由臨床醫師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進行相關的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應事先預約。
二、重要攝片由醫師和技術員共同確定投照位置、投照技術條件以及投照次數等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結合臨床。疑難病例應集體會診，必要時邀請臨床醫師參加共同研究做出診斷。不能確診的報告中要提出可能診斷內容及建議做何種相關檢查以助確診；需觀察隨訪病例應注明何時復診。
五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學、科研或需會診的疑難病例的'X線片，應做X線編號、歸檔、統一保管。借閱時要填寫借片單，并由經治醫師簽名負責。院外借片須經醫務科批準，并收取借片押金，以保證歸還。凡發生醫患糾紛的X線照片，接醫務科通知后，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。
六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術和診斷和鑒別診斷等內容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質量。
七、所有工作人員均應嚴格履行自己的崗位職責，遵守各項操作規程，做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機指定專人保養，定期進行檢修。科室要建立放射設備運行記錄，機器發生重大故障應由當班人員即刻向院部報告，請示處理意見。
放射科管理制度13
1.經手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。
2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。
3.隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。
4.隨訪的目的主要作為醫療質量和效率的`考核依據；其次作為積累經驗，以利提高診斷水平。
5.每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結經驗教訓，提高診斷質量。
6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫學資料存檔。
7.隨訪時應認真聽取臨床醫生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。
放射科管理制度14
婁莊衛生院放射防護管理人員職責
醫院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規，經常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛生院放射防護安全責任制度
一、全體放射人員應自覺遵守防護規定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環境檢測，并對檢測結果分析原因，及時改進防護措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環，戒指，項鏈等。
六、盡量減少透視下的`骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規定要求。新建筑物一定要按規定設計、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛生院放射安全操作規章制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不允許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
二、進行X線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或與臨床取得聯系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。
四、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
五、保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工作。
婁莊衛生院
放射工作人員管理規章制度
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛生法規、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握X線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經常檢查X線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監督監測等檔案。
婁莊衛生院
劑量監測規章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監測。
二、監測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經發現，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛生院射線安全裝置定期檢查與維護規章制度
一、設備定期維護
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
二、日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于X線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛生院放射事故處理、應急處置規章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫務人員撤離現場。
二、立即報告主管領導及專業維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛生、環保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規定加強個人防護。
四、排除故障后經嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。
放射科管理制度15
1、放射檢查病員須知
X線透視、攝影檢查及介入放射診療是利用X線透過人體后成像的一種醫學診療方法，為保障病人安全與公共健康，保護環境，保證X線檢查的質量，根據國家相關法規的要求，特將以下注意事項誠告于您：
1、放射線有害人體健康，在我科X線攝影室鉛門前，有紅色工作信號燈，當信號燈亮時，代表正在進行檢查，此時不能進入檢查室，以免受到不必要的X線照射。
2、攝影時，X線工作人員必須在屏蔽室內進行曝光，除受檢查者外，其他人員不應留在檢查室內；當受檢查者需要攙扶時，家屬或攙扶者應采取相應的防護措施。
3、我科攝影室配備有鉛帽、鉛圍脖、鉛衣、鉛圍裙、鉛方巾等防護用品，請在拍片前提醒工作人員為你及陪伴者提供相應的防護用品。
4、孕婦一般不宜做X線透視、攝影檢查，以減少對胎兒的輻射。
5、3歲以下兒童應盡量避免X線檢查，若必須檢查，須告知注意事項，并且監護人簽字認可。
6、病人在檢查是應聽從工作人員的安排，注意對講機中醫師的醫囑。
7、為保證檢查安全順利的進行，病人和陪伴不得進入控制室，以免影響正常工作。
8、在檢查前，病人應事先除去檢查部位可能留下偽影的物品，如金屬飾品、玉器、敷料、膏藥、橡膠制品等，另外，毛線織品和帶圖案的衣物也會在影像上留下偽影，應事先進行更換。
2、放射科輻射防護安全管理制度？
1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實院內放射設備的使用安全，避免放射事故的發生。
2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續，機房定期進行輻射水平檢測。
3、采用放射診斷應遵循醫療照射正當化和放射防護最優化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。
4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。5、醫用診斷X射線機須由專業放射影像醫師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。
6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。
7、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。
8、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。9、機房內必須配備一套受檢者防護服裝，并按規定使用。
10、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。
3、放射科設備檢修維護制度？
1、對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。
2、無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。
3、急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線需要。
4、使用科室要按規定做好醫療設備的日常保養工作，并定期檢查執行落定情況。
5、定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發現問題及時處理，防止發生意外事故。
6、積極創造條件開展預防維修（PM），降低設備發生的概率。
7、對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現問題時，及時與保修廠方聯系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執行情況。
8、應做好休息時間和節假日的維修值班，確保節假日和休息時間均能處理突發的維修要求。
9、保持工作區域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。
10、定期召開業務碰頭會，每月至少組織一次業務學習，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。
4、放射科輻射工作設備操作規程？
1、所使用的輻射設備應有相關的許可證。
2、輻射設備操作人員上崗前應按有關規定進行輻射衛生防護知識的培訓及考核，并取得相應資格后方可操作。進修及實習人員應在有輻射設備操作資質人員的帶領或指導下進行操作。
3、輻射設備操作人員在使用輻射設備前應熟悉設備性能，正確、合理地使用輻射設備。
4、輻射設備操作人員在操作過程中，應集中精力，文明操作，如有異常情況（異常響動、異常氣味、異常光亮、煙霧等）應立即停止使用，并關閉電源及將情況及時報告給輻射負責人，等待維修人員處理。
5、放射科輻射工作人員崗位職責
1、使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。
2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
3、工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量筆和個人劑量報警儀。
4、從事射線裝置崗位人員，要嚴格按照操作規程和規章制度，杜絕非法操作。
5、發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
6、放射科射線裝置臺帳管理制度
1、建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。
3、對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。
7、放射科輻射工作場所和環境輻射水平監測方案？
一、輻射工作場所監測？
1、一切伴有輻射的實踐或設施，都應根據具體情況，按輻射防護最優化原則制定出相應的輻射監測計劃，開展輻射監測。監測結果應定期向輻射防護和環境保護部門報告，發現異常情況時應隨時報告。輻射防護和環境保護部門也應對這些輻射工作單位進行抽樣性的監測。
二、個人監測
1、輻射工作單位必須對第一類工作條件下的工作人員進行個人監測。工作人員可能受到、x、高能？射線或中子照射時，應佩帶相應的個人劑量計。當內照射可能較大時，應定期進行內照射監測。個人監測結果要逐個記錄、存檔，其保存時間不少于停止輻射工作后30年。
2、在事故或應急情況下，根據情況可對有關人員以及少數有代？表性的公眾成員進行個人監測。
3、工作人員離開開放型放射源工作場所時，應該進行體表放射性污染檢查。
三、工作場所監測？
1、為檢驗工作環境在連續操作時是否符合輻射安全要求，鑒別是否有異常或緊急情況發生，工作場所應進行常規監測。依據輻射源的特點和操作方式，常規監測應對工作場所中的輻射水平、空氣中放射性核素的濃度以及表面污染水平等進行監測。在可能出現高水平照射或事故照射的場合，必須配置可以自動報警的連續監測裝置。測量結果，連同測量條件、測量方法和儀器、測量時間等一同記錄并妥狀況保存。
2、在實踐或設施的運行過程中，會使工作人員所在環境的劑量當量率發生較大改變的崗位，應進行操作監測。
3、當工作環境安全控制的資料不夠充分，或操作過程可能出現異常時，應進行特殊監測。
四、輻射工作人員的健康管理？
1、對輻射工作人員的醫學監督根據一般職業醫學原則進行。其目的是：評價職工健康情況；提供原始健康狀況的資料；以及確保職工的健康情況在開始從業時和從業期間都能適應他們的工作。
2、對第一類工作條件下的工作人員必須進行常規醫學監督。
3、從事輻射工作前的健康檢查內容包括醫學史的詢問，特別是先前的輻射照射史和各種毒物接觸史的調查：一般醫學檢查；末梢血化驗檢查；以及根據工作和健康情況，由負責醫師提出的其他有關檢查。
4、輻射工作從業期間的定期醫學檢查，內容根據其受照類型的程度，以及工作人員健康狀況確定，除一般健康檢查項目外，尚可追加對輻射照射敏感的檢查指標。
5、定期醫學檢查頻率一般為一年一次，如輻射照射情況和工作人員健康狀況需要的話，則可將檢查周期縮短或延長。
6、醫學檢查應由授權的醫療機構承擔。醫學監督記錄與個人劑量監測數據一樣，保存時間不得少于其停止輻射工作后30年。
7、授權的醫療機構的負責醫師依據輻射工作人員健康標準，對受檢工作人員適任性作出判斷，以保證輻射工作人員在正常和異常情況下，都具有安全地執行任務的健康條件。
8、異常受照的工作人員是否繼續從事其本職工作，由授權的醫療機構會同輻射防護部門，考慮其以往照射情況、工作需要、本人技能等情況后，可令其繼續從事原任工作；也可改做受照劑量低的輻射工作，乃至調離輻射工作。
8、放射科監測儀器使用與檢驗刻度管理制度？
一、儀器設備的使用與校驗
1、本院的檢測儀器有輻射劑量檢測儀等，監測儀表應由專人負責保管，專人使用。
2、儀器設備應嚴格按照操作規程使用。
3、監測儀器須定期送到定點國家計量研究院進行比對校驗，并要求儀器的精度和不確定度符合國家相關標準。
二、儀器設備的維修？
1、儀器設備應有專人管理。
2、儀器設備一旦出現故障，應立即停止使用，組織維修，不允許帶“病”工作。本院工程師無法解決的故障應盡快聯系廠家維修，維修情況應有詳細的記錄。
9、放射科輻射工作人員培訓管理制度？
根據《放射同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》要求，結合單位情況，特制定本制度：
1、本單位輻射工作人員包含放射源裝置操作人員和輻射安全與防護管理人員。
2、所有輻射工作人員必須通過環境保護部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓和考核，尤其是新進、轉崗人員的，必須取得崗位培訓合格證，方可持證上崗。
3、輻射安全與防護培訓合格證為四年，到期前，必須參加復訓并取得合格證。
4、輻射安全與防護知識的培訓計劃由輻射安全與防護領導小組負責擬定，并報單位批準實施。
5、定期組織輻射工作人員學習和貫徹《中華人民共和國污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等國家有關法律、法規和單位各項輻射安全與防護管理規章制度。
10、放射科輻射工作人員個人劑量管理制度？
一、按照《放射工作人員職業健康管理辦法》和國家有關標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測，并遵守以下規定：
1、外照射個人劑量監測周期一般不應超過90天，內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行。
2、建立并保存個人劑量監測檔案。
3、允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。二、個人劑量監測檔案主要內容？
1、常規監測方法和結果等相關資料。
2、應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時做好記錄。
三、放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守以下規定：
1、正確佩戴個人劑量計。
2、操作結束離開非密封放射性物質場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性污染監測，發現污染要及時處理，做好記錄并存檔。
3、進入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。
4、工作人員工作時，應將個人劑量計隨身佩戴，禁止將個人劑量計遺棄在機房內，由此造成個人劑量計監測結果超標，造成影響和后果的，本人負全責。必要時，調離工作崗位。
四、個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔，并按照規定，將報告送達放射工作單位。
11、放射（輻射）事故等事件處理預案
根據國務院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛生部《放射工作衛生防護管理辦法》，加強放射防護安全，為規范和強化應對突發放射事故的應急處置能力，提高工作人員對放射事故應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發現，速報告，快處理，建立快速反應機制特制定本預案。
放射（放射、核醫學、放療）事故等事件處理預案
一、定期自查和監測制度：
1、放射（輻射）相關科室每月對各機器進行一次大檢查，并按照規定定期請有關部門對機器性能進行監測和計量校準。
2、要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規的檢查，一旦發現問題，及時報告科室負責人。
3、嚴格遵守各項設備的操作規程。
4、加大宣傳力度，使全院有關醫務人員認識到輻射防護的.重要性，高度警惕并落實防范和應急處理措施。
5、定期對放射（輻射）工作場所及周圍環境進行防護檢測和檢查。
6、按時參加上級有關部門組織的有關工作人員防護法規及專業技術知識培訓。
二、事件報告制度：
1、一旦出現超劑量照射發生放射事故的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內報告醫院安全管理委員會。且放射事故發生后應立即停止使用有關儀器，并進行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫院保衛科，由保衛科向xx市公安機關報告，造成環境放射性污染的，還應當同時報告xx市環境保護局；人體受到超劑量照射的放射事故由醫務科向xx市衛生局報告。
3、不按規定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任，發現或遇到問題時，應首先報告科室負責人。
4、由科室負責人上報醫院安全管理委員會，醫院安全管理委員會上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）規定，在2小時內填寫《輻射事故初始報告表》，向xx市環境保護部門和xx市公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向xx市衛生局報告。
發生放射事件報告應急電話：
三、應急控制措施：
1、在射線控制區進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。
2、一旦有應急事件發生，工作人員應首先關閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，并進行下一步的處理，同時保護自己，減少傷害。
3、工作人員應按照上級要求佩戴劑量監測計。如有事故發生，應立即啟動應急指揮系統，按照應急處理機構的人員和措施進行。
四、應急組織及職責：
醫院成立放射事故應急處理工作領導小組，組長為為分管院領導，副組長為放射（輻射）相關科室負責人，成員各相關人員組成，領導小組成員名單如下：
組長：何俊（分管院長）
副組長：曹躍勇（放射科）、曹春曉（核醫學科）、胡明宗（放療科）
成員：段宗強、陳洪亮、朱軍、楊琦、汪建強、肖煒、陳代勇
主要職責：
（1）負責組織應急準備工作，調度人員，指揮其他各應急小組迅速趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環境不受污染，最大限度控制事態發展；
（2）對放射事故的現場進行組織協調，安排救助，不讓無關人員進入，保護好現場，指揮放射事故應急救援行動；
（3）迅速、正確判斷事件性質，負責向上級行政主管部門報告放射污染事件應急救援情況；
（4）負責恢復本單位正常秩序。穩定受照人員情緒等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射（輻射）相關科室和急診專家組成技術專家小組保障技術；
2、醫院總務科、醫務科和保衛科負責后勤工作保障；
3、先由醫院支付保障經費，事件結束后再定責任；
4、放射（輻射）相關科室、急診科、臨床相應科室、醫務科、保衛科、后勤和院辦公室保障保持聯絡。
5、經常根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等進行學習，依法行醫，提高預防突發事件發生的保障意識。
附：《放射（輻射）事故初始報告表》
12、放射（輻射）事故應急報告程序
根據國務院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛生部《放射工作衛生防護管理辦法》，加強放射（輻射）防護安全，為規范和強化應對突發放射（輻射）事故的應急處置能力，提高工作人員對放射（輻射）事故應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射（輻射）事故早發現，速報告，快處理，建立快速反應機制。現將放射（輻射）事故應急處理報告程序如下：
1、一旦出現超劑量照射發生放射（輻射）事故的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內報告醫院安全管理委員會（電話：xx）。且放射（輻射）事故發生后應立即停止使用有關儀器，并進行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫院保衛科（電話：xx），由保衛科向xx市公安機關報告，造成環境放射性污染的，還應當同時報告xx市環境保護局（電話2328801）；人體受到超劑量照射的放射（輻射）事故由醫務部向xx市衛計委報告應急辦。
3、不按規定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任。發現或遇到問題時，應首先報告科室負責人。
4、由科室負責人上報醫院安全管理委員會，醫院安全管理委員會上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）規定，在2小時內填寫《輻射事故初始報告表》，向xx市環境保護部門和xx市公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向xx市衛生局報告。發生放射事件報告應急電話：xx
13、放射科放射診療質量保證大綱和質量檢測計劃？
為保證我院放射診療質量和安全，根據國家法律、法規和醫院相關制度制定本質量保證大綱和質量檢測計劃。
一、制度？
1、購進X線設備必須符合國家相關規定，并有相應許可證。
2、設備安裝完成后，經校正調試，驗收合格，并經有關監測部門監測后，方可投入使用。
3、定期請生產廠家維護人員對設備性能進行監測調試，保證設備性能質量。
4、進行崗前培訓，熟悉操作規程，嚴禁違規操作。
5、定期請市疾控中心、市上衛生執法單位，對防護進行監測、監督，對不符合要求的，停止使用，經監測合格后方可再使用。二、放射影像診斷質量保證方案？
1、根據相關標準和要求，結合開展的工作實際，制定放射診斷質量保證大綱。
2、定期展開對放射影像質量的評估：內容包括：
影像質量評價？
膠片廢棄分析？
患者劑量評價？
3、在投入使用時和投入使用后定期對輻射發生器的物理參數（如千伏電壓、毫安秒、線形波動、焦點大小）的測量以及對顯像裝置（如膠片打印機）的檢查。
4、定期檢查患者診斷中使用的相應物理、臨床因素，書面記錄有關的程序和結果。
5、劑量測量和監測儀器、相應校準及操作條件的核實。
6、發生差錯時及時啟動糾正行動，追蹤及結果評價的程序。
放射（輻射）工作人員職業健康管理制度
為貫徹落實<中華人民共和國職業病防治法>、<放射診療管理規定>、<放射工作人員職業健康管理辦法>等法律、法規、規章的要求，保障放射工作人員的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人員的范圍包括放射影像科、介入室、骨科、手術室、核醫學科、放療科、開展介入放射等相關科室從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。
2、醫院預防保健科負責本院放射診療工作人員的職業健康管理工作，建立職業健康監護檔案、個人劑量監測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是專業技術人員。人資部對新錄用或調入的擬從事放射診療的人員，必須依據有資質的體檢機構出具的上崗前體檢報告，符合<放射工作人員健康標準>的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前，預防保健科應為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護法規和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區衛生行政部門為其辦理<放射工作人員證>。
5、放射診療工作人員每2年到舉辦職業健康體檢資質的機構進行一次職業健康檢查，脫離放射工作崗位時也應進行離崗前職業健康檢查。檢查結果由預防保健科如實告知本人，并將結果記錄在<放射工作人員證>。發現不宜繼續從事放射工作的，根據體檢機構的意見及時調離放射工作崗位并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的，及時予以安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結果抄錄在<放射工作人員證>中，對于個人劑量高于劑量限值超過規定標準時，必須由預防科查明原因，告知本人并采取相應措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關法律知識培訓，并將培訓情況及時記錄在<放射工作人員證>中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應急處理和職業性內照射工作。
9、放射工作人員在職業健康監護、個人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及<放射工作人員證>歸醫院所有，由預防保健科統一保管，終生保存。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。
放射（輻射）場所與設備檢測制度
為貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》等法律、法規、規章的要求，保證放射診療與輻射水平符合有關規定或標準要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建設項目評價、診療設備、工作場所及防護設施的定期工作。
2、科負責醫院放射防護檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案；
3、醫院新、改、擴建放射診療建設項目，在建設項目施工前委托具有省級以上衛生行政主管部門資質認可的職業危害衛生技術評價服務機構進行職業危害建設項目預評價，取得報告后向轄區衛生行政主管部門申請設計審查認可，在取得項目設計審查認可書后方可施工；
4、放射診療項目在竣工驗收前，委托具有省級以上衛生行政主管部門資質認可的職業危害衛生技術評價服務機構進行職業危害建設項目控制效果評價，取得報告后向轄區衛生行政主管部門申請項目竣工驗收，經驗收合格并取得放射診療許可后，方可使用。
5、正常使用的放射診療設備，每年委托省級以上衛生行政主管部門資質認可的職業危害衛生技術評價服務機構進行一次年度設備性能檢測。新安裝、維修或更換重要部件后的設備也必須通過檢測方可使用；
6、正常使用的放射診療設備，應按照相關法律法規規定，定期對設備進行性能檢測，具備檢測儀器的由使用科室自己檢測做好記錄，不具備檢測儀器的可委托級以上衛生行政主管部門資質認可的職業危害衛生技術評價服務機構進行監測。
7、正常使用的放射診療場所，每年委托省級以上衛生行政主管部門資質認可的職業危害衛生技術評價服務機構進行一次年度檢測。
8、委托經環保部門資格認證的檢測機構，對放射場所及其周邊環境、放射防護設施性能等進行年度檢測。
9、建立檢測檔案，并妥善保存。
【放射科管理制度】相關文章：
放射科管理制度11-20
放射科管理制度[優]11-21
放射科管理制度15篇(優選)11-21
放射科正、副主任醫師職責03-21
學籍管理制度11-17
校舍管理制度11-17
物料管理制度11-17
獎懲管理制度11-17
成本管理制度11-17
存貨管理制度11-17