工傷待遇申報

時間：2025-10-18 13:17:59 好文

工傷待遇申報

工傷待遇申報1

　　一、事故報告

　　職工受到事故傷害后，建筑施工企業應在48小時內向工傷保險經辦機構報送《工傷事故快報表》，遇節假日可電話報告。重大事故應在24小時之內同時向人力資源和社會保障行政部門、工傷保險經辦機構、住房和城鄉建設行政部門電話報告，并在48小時內報送書面報告。

　　二、申請工傷認定

　　（一）申請時限

　　職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病。所在單位應當自事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起，30日內向工程項目所在地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。建筑施工企業未按規定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向工程項目所在地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。

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　　1.工傷認定申請表；

　　2.與建筑施工企業存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

　　3.醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；

　　4.人力資源社會保障部門規定的其它材料。

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　　人力資源和社會保障部門接到事故報告后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實。職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　三、申請勞動能力鑒定

　?。ㄒ唬┞毠ぐl生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或其近親屬，向__市勞動能力鑒定委員會提出申請。

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　　1.勞動能力鑒定申請表；

　　2.《工傷認定決定書》原件和復印件；

　　3.二級以上醫院有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的.檢查、檢驗報告等完整病歷材料；

　　4.工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；

　　5.勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

　　四、申報工傷保險待遇

　　應提供的資料：

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　　1.工傷認定決定書（原件）；

　　2.勞動能力鑒定結論（原件）；

　　3.身份證復印件；

　　4.病歷資料、醫療費原始發票和住院費用清單；

　　5.__縣工傷醫療待遇申報審批表；

　　6.__縣傷殘待遇申報審批表。

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　　1.工傷認定決定書；

　　2.死亡證明；

　　3.火化證明（原件）；

　　4.身份證復印件；

　　5. __縣工亡待遇申報審批表。

　　若有供養親屬，還應提供《__縣工亡職工供養人員撫恤金審批表》、供養親屬身份證明、供養關系證明。

　　相關部門聯系電話

　　縣行政服務中心二樓人社局窗口：（工傷認定申請、勞動能力鑒定申請）；

　　縣人社局就業促進與基金監督股：（工傷認定）；

　　縣行政服務中心工傷保險經辦窗口：（參保繳費、待遇申報）。

工傷待遇申報2

　　工傷保險待遇申報表

　　工傷人員姓名：

　　身份證號碼：

　　個人社保序號：

　　單位名稱（蓋章）：

　　單位社保編號：

　　申報日期：

　　單位經辦人：

　　聯系電話：

　　須知：

　　1、此表一式兩份（貼五分相片各一張，由單位蓋章），社會保險

　　經辦機構存檔一份，單位存檔一份，單位復印一份給當事人。

　　2、工傷職工或者直系親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險

　　待遇有異議的，以本表簽收日期之日起六十日內可以依法申請行政復議。

　　3、要求一次性傷殘補助金發放到個人的，要提供工傷職工個人申請書及銀行存折。

　　4、工傷前繳費不足十二個月的'，按實際繳費月平均計算。

　　5、申報帶備資料：

　?、佟渡鐣ｋU手冊》、身份證復印件；

　　②《工傷認定書》、《勞動能力鑒定書》；

　　③診斷證明書、病歷原件及首診病歷復印件、醫療費用收據以及醫療費用明細清單（門診、住院均需）；

　?、芤蚬劳鲇泄B親屬的，應提供被供養親屬的有效證明材料和戶口薄及復印件；

　?、輰俳煌ㄊ鹿实模瑧峁督煌ㄊ鹿收J定責任書》及《道路交通事故損害賠償調解書》或其它證明材料；

　?、?按實際情況應補充的其他資料。

　　6、工傷職工經治療醫療終結期滿（傷情相對穩定）后存在殘疾、

　　影響勞動能力的，應當在醫療終結期滿三十日內向區勞動能力鑒定委員會提出申請。

工傷待遇申報3

　　保險待遇申報程序：

　　(一)提出申請應當提交下列材料：

　　1、填寫《工傷認定申請表》，包括事故發生的時間、地點、原因以及職工受傷情況等基本情況，一式兩份;

　　2、醫療診斷證明(或者病歷復印件)，或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

　　3、省社會保險基金管理局的參保證明;

　　4、復印件或者其他建立勞動關系的有效證明;

　　5、用人單位的傷害事故調查報告(應包括事故時間、地點場所、受傷職工、受傷經過、傷情診斷、原因分析、整改措施等基本內容;導致重傷或死亡的傷害事故，應同時出具當地安全生產監督管理部門的事故調查報告)。屬機動車事故的需同時提供交通事故責任認定書;如果屬暴力、刑事等傷害事故，需同時提交公安機關證明材料;如果符合視同工傷情形條件第三條的，另外要求出具縣級以上衛生防疫部門的驗證報告;

　　6、申請人身份證復印件。如果員工本人死亡的，同時提交直系親屬關系證明材料(戶口本、結婚證等復印件)。

　　溫馨提示：提交材料為復印件的，需注明與原件一致并加蓋印章。

　　(二)提出勞動能力鑒定申請需提交下列材料：

　　1、填寫《廣東省傷病職工勞動能力鑒定表》一式三份;

　　2、工傷認定決定書復印件;

　　3、在醫療機構救治期間的診療病歷復印件，診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)復印件;

　　4、相關的檢查報告復印件(如X光報告、B超報告、肝功能、腎功能等)、影像檢查(X光片、CT、MRI(核磁共振))等;

　　溫馨提示：提交材料為復印件的，需注明與原件一致，加蓋印章并核對原件。

　　(三)申報工傷保險待遇應根據不同情況提交下列相關材料：

　　1、員工因工死亡的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　(3)身份證復印件;

　　(4)員工傷亡前12個月的《對帳單》;

　　(5)《死亡證明》;

　　(6)門診(或住院)病歷原件及復印件;

　　(7)醫藥費收據、住院費用明細清單(兩者金額應一致);

　　(8)工亡員工供養親屬戶口簿及身份證復印件、供養證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動能力者提供喪失勞動能力證明。

　　2、員工因工負傷或患職業病，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　(3)《勞動能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(4)《護理等級證明》原件及復印件;

　　(5)身份證復印件;

　　(6)員工工傷前12個月的《養老保險對賬單》;

　　(7)門診(或住院)病歷原件及復印件、出院診斷證明原件及復印件;

　　(8)醫藥費收據、住院費用明細清單(兩者金額應一致);

　　(9)《領取傷殘津貼申請表》(因工致殘被鑒定為一至四級者填寫);

　　(10)《一次性支付傷殘津貼申請書》(僅限于因工致殘被鑒定為一至四級，本人要求一次性支付工傷保險待遇的跨統籌地區戶籍職工)。

　　3、員工在因工外出期間發生事故或在搶險救災中下落不明的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　(3)身份證復印件;

　　(4)員工因工下落不明前12個月的《養老保險對賬單》;

　　(5)下落不明員工供養親屬戶口簿及身份證復印件、供養證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動能力者提供喪失勞動能力證明。

　　4、申報輔助器具費用時，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)經勞動能力鑒定部門同意配置輔助器具的《勞動能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(3)上次領取待遇的《工傷保險待遇核定表》復印件;

　　(4)身份證復印件;

　　(5)《工傷職工繼續治療申請表》;

　　(6)輔助器具配置協議機構出具的證明書;

　　(7)醫療機構或輔助器具配置機構出具的費用收據原件。

　　5、工傷員工評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復發)的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《勞動能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(3)經協議醫療機構及社保局同意的《工傷職工繼續治療申請表》;

　　(4)身份證復印件;

　　(5)上次領取待遇的《工傷保險待遇核定表》復印件;

　　(6)門診病歷原件及復印件，住院費用明細清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

　　(7)醫療機構出具的'醫療費用收據原件。

　　6、工傷員工進行康復治療的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《勞動能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(3)經勞動能力鑒定部門及協議醫療(康復)機構同意的《工傷職工繼續治療申請表》;

　　(4)身份證復印件;

　　(5)門診病歷原件及復印件，住院費用明細清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

　　(6)醫療機構出具的醫療費用收據原件。

　　7、因工下落不明者被法院宣告死亡后，單位應按因工死亡的要求申請工傷保險待遇，同時提供法院宣告死亡的文本原件及復印件。

　　8、因工下落不明員工重新出現的，單位應及時向省社保局提交書面報告，并負責退還已發放的待遇。

　　9、申請待遇重核的，應提供如下材料：

　　(1)單位蓋章的工傷保險待遇重核申請書;

　　(2)上次領取待遇的《工傷保險待遇核定表》復印件;

　　(3)待遇重核的其他證明材料。

工傷待遇申報4

　　申請人：______________，性別________，________年________月________日出生，民族________，籍貫________________，住________市________街，是________________公司職工。

　　被告：________________公司，地址：________________

　　法定代表人：________________，任__________職務

　　聯系電話：________________

　　請求事項

　　請求勞動部門依法認定申請人在________時間受傷為工傷。

　　事實及理由：____________

　　申請人是________公司職工，________年________月被招入公司，擔任________工作，在________年________月________日上班時間，因為公司發生________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在________市________醫院住院治療，現已治療________個月，花費醫藥費________元。

　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

________市勞動保險部門

　　申請人(簽字)：________________

　　備注：____________