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        小孩尿床的癥狀及處理方法

        時間:2024-08-12 23:32:33 好文

        小孩尿床的癥狀及處理方法

          一、小孩尿床怎么辦

          1.調整飲食

          每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。

          2.建立合理的生活制度

          應該使患兒生活、飲食起居有規律。應避免其過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。

          (1)睡前不宜過分興奮應養成孩子按時睡眠的習慣,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動。

          (2)臨上床前把小便排干凈要養成孩子每天睡前把小便排干凈的習慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。

          (3)及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。

          (4)心理護理必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和抑郁,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反會加重。對待遺尿癥患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。

          3.藥物治療

          (1)氯丙咪嗪每天睡前服,見效后持續服藥3個月,然后逐漸減量。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1~2周可自行消失

          (2)奧昔布寧(尿多靈)能降低膀胱內壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服,適用于晝夜尿頻型。

          二、小孩尿床的癥狀是什么

          1.按發病時間分

          ①原發性遺尿:是指出生后一直尿床者;約占遺尿兒童的70-80%。與睡眠障礙有關的遺尿,絕大多數是屬原發性遺尿癥。

          ②繼發性遺尿:指患兒在5歲以內,曾有一段時間(約3~6個月)不尿床,爾后再發生遺尿者。約占遺尿兒童的20-30%。

          本癥通常可自愈,隨年齡增大后遺尿消失,大多數在8歲以后就停止尿床。

          2.按遺尿時間分:作為遺尿癥的一種分類方法是不嚴格

          夜遺尿癥(俗稱尿床)和晝遺尿癥。晝遺尿癥患兒在白日常有尿頻、尿急或排尿障礙等癥狀,在夜間肯定也遺尿,所以這只是一種習慣叫法。晝夜均有遺尿的患兒如不及時治療可推遲到成年而不消失。

          3.按發病原因分

          (1)功能性遺尿:由非器質性病變引起3周歲以上兒童不自主的排尿,并且遺尿為唯一癥狀者。

          (2)器質性遺尿:因神經系或泌尿系器質性病變而引起3周歲以上兒童的不自主排尿現象。

          三、小孩尿床的預防方法

          1、合理的生活制度。應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。注重孩子的大小便訓練是預防遺尿癥的基本措施。訓練時間最好是在孩子滿1歲半以后。開始訓練的時間過早,由于孩子的神經系統發育還不十分成熟,大腦皮層對皮層下中樞反射性排尿的控制機制還不十分完善,往往會造成失敗,這就難免打擊孩子的自信心。對孩子的大小便訓練主要是采取陽性強化法,每次成功都應立即獎勵孩子。

          2、對飲食的要求。晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,不要過咸,以免引起口渴,晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等,可吃少量水果。晚飯同時家長應該給孩子以鼓勵,并提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責備孩子。

          3、睡眠環境。有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。

          四、小孩尿床的病因是什么呢

          1.遺傳因素

          本病的家族發病率甚高。提示遺傳與本病有一定關系。

          2.功能性膀胱容量減少。

          3.睡眠過深

          本病患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒,因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內相對比較困難。其原因在于睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿,遂成遺尿。

          4.心理因素

          親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導致孩子遺尿。

          有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力,一出現尿床,便受到家長的責備、打罵,長期處于過度緊張狀態中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產生自卑心理,使遺尿經久不愈。

          心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的兒童重新發生遺尿,而且還可使少數患兒在發生遺尿后,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。

          5.排尿習慣訓練不良。

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